窦性心律不齐是什么意思

窦性心律不齐是指窦性心律起源未变但节律不整，同一导联P-P间期差异>0.12秒，其发生机制主要是呼吸时迷走神经张力变化引起，分呼吸性和非呼吸性；临床意义有生理性和病理性之分，生理性一般无需特殊治疗，病理性需寻原发病因治疗；诊断主要靠心电图检查，偶发短时间的可用动态心电图监测。

发生机制：主要是由于呼吸时迷走神经张力的变化引起。吸气时迷走神经张力降低，心率增快；呼气时迷走神经张力增高，心率减慢，从而出现心律不齐，这是一种生理现象，称为呼吸性窦性心律不齐，多见于青少年。另外，还有非呼吸性窦性心律不齐，与自主神经功能紊乱、器质性心脏病等因素有关。

分类及表现

呼吸性窦性心律不齐：最为常见，与呼吸周期有关，一般无临床症状，多在体检时发现，常见于健康儿童、青少年及部分成年人。

非呼吸性窦性心律不齐：较少见，与呼吸无关，可见于器质性心脏病患者，如冠心病、心肌病等，也可见于自主神经功能紊乱者，可伴有心悸等不适症状。

临床意义

生理性窦性心律不齐：一般无需特殊治疗，对健康影响不大，多见于健康人群，尤其是年轻人，与呼吸节律变化有关，随着年龄增长可能会逐渐减轻。

病理性窦性心律不齐：需要积极寻找原发病因并进行治疗。例如由冠心病引起的，要针对冠心病进行相应治疗，包括改善心肌供血等；由心肌病引起的，则根据心肌病的类型和病情进行相应处理。对于儿童来说，如果是病理性窦性心律不齐，需要密切关注其生长发育情况以及心脏功能变化，因为儿童时期心脏还在不断发育，一些心脏问题可能会对其未来健康产生影响。女性在生理期、妊娠期等特殊时期，激素水平变化可能会影响自主神经功能，从而可能导致窦性心律不齐的发生或变化，需要特别注意观察身体状况，如有不适及时就医。对于有不良生活方式的人群，如长期吸烟、大量饮酒、过度劳累等，容易引发自主神经功能紊乱，进而出现窦性心律不齐，应建议其改善生活方式，戒烟限酒、合理作息等。

诊断方法

心电图检查：是诊断窦性心律不齐的主要方法。通过心电图可以清晰地记录心脏的电活动，观察P波的形态、间距等情况，从而判断是否存在窦性心律不齐以及其类型。例如在记录的心电图上，如果发现P-P间期不等且差异>0.12秒，即可诊断为窦性心律不齐。

动态心电图监测（Holter）：对于一些偶发的、短时间的窦性心律不齐，普通心电图可能难以捕捉到，此时动态心电图监测可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图，更全面地评估心脏的节律情况，有助于发现间歇性的窦性心律不齐以及是否伴有其他心律失常等情况。