动脉导管未闭的评估包括病史采集、体格检查和辅助检查。病史采集需关注年龄及呼吸、生长发育、感染等症状；体格检查可闻及胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，伴水冲脉等周围血管征；辅助检查中超声心动图可直接显示未闭导管及相关情况，心电图分流量不同有不同表现，胸部X线可见肺血增多等表现。
一、病史采集
1.年龄因素：动脉导管未闭在早产儿中相对常见，早产儿由于出生时肺部血管阻力高，动脉导管未闭可能延迟闭合。对于不同年龄段儿童，其症状表现可能有所差异，年长儿可能能表述一些不适，而婴幼儿可能仅表现为喂养困难等非特异症状。
2.症状表现：询问患儿是否有呼吸急促、生长发育迟缓、反复呼吸道感染等情况。动脉导管未闭时，由于主动脉血液分流至肺动脉，肺循环血量增加，患儿可能出现呼吸频率增快，且因为体循环血量减少影响生长发育，同时肺部充血易导致呼吸道感染。
二、体格检查
1.心脏杂音特点：
杂音部位：通常在胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，这是动脉导管未闭的典型杂音特征。该部位是肺动脉瓣听诊区，由于动脉导管未闭导致血液分流，产生特殊的连续性杂音。
杂音强度：杂音强度可因分流量大小而不同，分流量大时杂音较响亮。
2.其他体征：可能伴有水冲脉、毛细血管搏动征等周围血管征。水冲脉是由于脉压增大所致，当动脉导管未闭时，主动脉收缩压正常或稍增高，舒张压降低，脉压增大，出现水冲脉；毛细血管搏动征则是轻压指甲床或口唇黏膜时可见毛细血管搏动。
三、辅助检查
1.超声心动图：
检查原理：超声心动图是鉴别动脉导管未闭的重要检查方法，通过超声波反射成像来观察心脏结构和血流情况。
具体表现：可直接显示未闭合的动脉导管，能准确测量导管的直径、长度等形态学指标，还可评估分流量大小以及对心脏结构的影响，如是否引起左心房、左心室增大等情况。对于不同年龄的患儿，超声心动图检查操作相对安全，可反复进行监测病情变化。
2.心电图：
不同年龄表现：在儿童时期，动脉导管未闭分流量小者心电图可正常；分流量大者可有左心室肥大或左右心室肥大等改变。对于婴幼儿，心电图的解读需要结合其年龄特点，因为婴幼儿心脏结构和电生理特点与年长儿不同，可能会有一些相对不典型的表现，但仍可通过电压等指标初步判断心脏负荷情况。
3.胸部X线：
影像学表现：可见肺血增多，肺动脉段突出，左心房、左心室增大等表现。对于不同年龄患儿，胸部X线的表现会因心脏大小和肺循环情况有所差异，例如婴幼儿时期可能肺血增多表现相对更明显，而随着年龄增长，心脏增大的表现会更突出。
