孕妇出现急性牙髓炎应把握就医时机，可通过冷敷、调整饮食等非药物方法缓解，就医后可行开髓引流及后续根管治疗，同时孕妇要注意心理、口腔卫生及药物禁忌等方面，需及时就医并在医生指导下治疗以保障自身和胎儿健康。
一、就医时机把握
孕妇出现急性牙髓炎时，若疼痛剧烈影响正常生活、进食等，应尽快前往口腔科就诊。因为急性牙髓炎若不及时处理，疼痛可能会持续加重，且炎症可能进一步扩散，对孕妇自身健康及胎儿可能产生不良影响。一般建议在妊娠相对稳定的阶段（通常是妊娠4-6个月时相对安全）优先处理，但具体还需根据孕妇个体情况由医生判断。
二、非药物缓解方法
1.冷敷：可以用冷毛巾或冰袋轻轻敷在疼痛侧的面部，每次冷敷15-20分钟，间隔一段时间后可重复。冷敷能够使局部血管收缩，减轻牙髓充血，从而暂时缓解疼痛。不过要注意避免冻伤皮肤。
2.调整饮食：避免食用过冷、过热、过甜、过酸的食物，以免刺激牙髓加重疼痛。选择温软的食物，如米粥、软面条等，减少对患牙的刺激。
三、治疗方法
1.开髓引流：这是缓解急性牙髓炎疼痛最有效的方法。医生会在局部麻醉下打开牙髓腔，让炎性渗出物排出，减轻髓腔压力，从而迅速缓解疼痛。在妊娠期间进行开髓引流操作时，医生会特别注意操作的轻柔，尽量减少对孕妇的刺激。
2.后续根管治疗：在急性炎症缓解后，一般会进行根管治疗。根管治疗包括根管预备、根管消毒和根管充填等步骤。但在妊娠期间进行根管治疗时，需要根据妊娠阶段谨慎操作，尽量选择对孕妇和胎儿影响最小的治疗方案和材料。例如，会选择对胎儿相对安全的根管充填材料等。
四、特殊人群（孕妇）注意事项
1.心理方面：孕妇可能会因为牙痛而产生焦虑情绪，家人应给予关心和陪伴，帮助孕妇缓解紧张情绪。因为过度焦虑可能会对孕妇自身的内分泌等产生影响，进而可能间接影响胎儿的健康。
2.口腔卫生：孕妇要更加注重口腔卫生，坚持每天早晚正确刷牙，使用软毛牙刷，每次刷牙时间不少于3分钟。饭后可以使用漱口水或清水漱口，保持口腔清洁，防止炎症进一步加重。这是因为孕期激素水平变化可能会使孕妇更容易发生口腔问题，良好的口腔卫生有助于控制牙髓炎的发展。
3.药物禁忌：孕妇在治疗过程中应避免自行服用止痛药物等。因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育，必须在医生的指导下谨慎使用药物。如果需要使用药物辅助治疗，医生会选择对胎儿安全的药物。
总之，孕妇急性牙髓炎需要及时就医，在医生的专业指导下选择合适的治疗方法，同时注意自身的心理调节和口腔卫生等方面，以保障自身和胎儿的健康。
