肾囊肿常见症状有：部分患者起初无症状，体检时偶然发现；有症状表现的包括囊肿较大时腰部或腹部不适或疼痛、囊肿壁血管破裂致血尿、较大肾囊肿可致腹部摸到肿块、囊肿压迫肾脏引起高血压、囊肿广泛破坏肾脏组织致肾功能损害。
部分肾囊肿患者起初并无明显自觉症状，多在体检（如腹部超声等检查）时偶然发现肾囊肿。这是因为囊肿较小时，对肾脏的结构和功能影响轻微，未引起机体明显的异常反应，对于年龄较大、有长期体检习惯的人群，这类情况较为常见，尤其当生活方式相对健康、既往无特殊肾脏病史时，容易出现无症状的肾囊肿情况。
有症状表现
腰部、腹部不适或疼痛：当囊肿较大时，可牵拉肾脏包膜或压迫周围组织，从而引起腰部或腹部的隐痛、胀痛等不适。一般疼痛程度不一，有的患者感觉是轻微的酸胀感，有的则可能较为明显。这种情况在男性和女性中均可发生，若患者本身有久坐、久站等不良生活方式，可能会加重这种不适感觉，而有肾脏基础病史的人群，囊肿增大时更易出现疼痛症状。例如，本身患有慢性肾炎的患者，肾囊肿增大时疼痛可能相对更明显且更易被察觉。
血尿：囊肿壁血管破裂可能导致血尿。血尿可表现为镜下血尿（需通过显微镜检查尿液发现红细胞）或肉眼血尿（尿液外观呈红色）。出现血尿时，患者可能伴有腰部的不适感加重等情况。对于女性而言，月经等生理因素可能会干扰对血尿的判断，需要仔细甄别；而儿童出现血尿时，由于表述能力有限，更需要家长密切观察并及时就医检查肾囊肿情况。
腹部肿块：较大的肾囊肿可在腹部摸到肿块。一般肿块质地相对较软，表面光滑。当患者自己或他人触及腹部有异常肿块时，应高度警惕肾囊肿等肾脏疾病的可能。在老年人中，由于腹部脂肪等因素，可能触摸肿块时需要更准确的手法，而儿童若触及腹部肿块，更要及时就医排查病因。
高血压：囊肿压迫肾脏，导致肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而引起血压升高。高血压可表现为头晕、头痛等症状。对于有家族高血压病史的人群，出现肾囊肿时更要密切监测血压变化，因为肾囊肿引起的高血压可能会相互影响，加重病情。例如，本身有高血压家族史的患者，若同时患有肾囊肿，血压波动可能比单纯高血压患者更为复杂。
肾功能损害：当囊肿广泛破坏肾脏组织时，可影响肾脏的正常功能，导致肾功能减退。早期可能表现为夜尿增多等情况，随着病情进展，可能出现肌酐、尿素氮等肾功能指标异常。对于有糖尿病、高尿酸血症等基础疾病的人群，合并肾囊肿时更容易发生肾功能损害，因为这些基础疾病本身就可能对肾脏有一定损伤，再加上肾囊肿的影响，肾功能恶化的风险会增加。
