睡觉突然感觉心脏停搏可能由多种原因引起，包括心律失常相关原因如各年龄段均可发生的房性早搏、与生活方式及器质性心脏病相关的室性早搏、多见于老年人的病态窦房结综合征及各年龄段可发生的房室传导阻滞；器质性心脏病相关原因如中老年人高发的冠心病及各类心肌病；其他因素如电解质紊乱及自主神经功能紊乱等。
一、心律失常相关原因
（一）早搏
1.房性早搏：
年龄方面，各年龄段均可发生，中老年人相对更易出现，可能与心脏结构随年龄改变、心肌供血等因素有关。生活方式上，长期大量吸烟、饮酒、咖啡等刺激可能诱发。有基础病史的人群，如患有冠心病、心肌病等，更容易出现房性早搏，进而可能导致睡觉突然感觉心脏停搏。
室性早搏：年轻人若长期熬夜、过度疲劳，可能因自主神经功能紊乱引发室性早搏。中老年人则多与器质性心脏病相关，像冠心病、风湿性心脏病、心肌病等，这些疾病会使心肌细胞电生理特性改变，导致室性早搏，从而出现心脏停搏感。
（二）心动过缓
1.病态窦房结综合征：多见于老年人，是由于窦房结及其周围组织病变，导致窦房结功能减退。其病因可能与心肌缺血、纤维化、退行性变等有关。患者会出现窦性心动过缓、窦房传导阻滞等，进而在睡眠中可能感觉心脏停搏。
2.房室传导阻滞：可发生于各年龄段，先天性房室传导阻滞可能与胎儿时期心脏发育异常有关；后天性的常由冠心病、心肌炎、心肌病等引起。不同程度的房室传导阻滞会影响心脏的正常节律，严重时会导致心室率过慢，引发心脏停搏感，尤其在睡眠时更易察觉。
二、器质性心脏病相关原因
（一）冠心病
中老年人是高发人群，由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。在睡眠时，身体处于相对安静状态，血流速度可能减慢，更容易诱发心肌缺血，影响心脏正常节律，出现心脏停搏的感觉。
（二）心肌病
扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病病因可能与遗传、感染、中毒等有关，患者心肌收缩功能下降，心脏节律容易紊乱；肥厚型心肌病多与遗传因素有关，心肌肥厚影响心脏的正常舒缩功能，都可能在睡眠中出现心脏停搏现象。
三、其他因素
（一）电解质紊乱
低钾血症或高钾血症等。长期腹泻、呕吐或使用某些利尿剂等情况可能导致低钾血症，影响心肌细胞的电生理活动，引起心律失常，出现心脏停搏感；而肾功能不全等原因可能导致高钾血症，同样会干扰心脏节律。
（二）自主神经功能紊乱
长期精神压力大、焦虑、抑郁的人群易出现自主神经功能紊乱。在睡眠时，交感神经和副交感神经平衡失调，可能影响心脏的神经调节，导致心脏节律异常，产生心脏停搏的感觉。
