低置性前置胎盘状态是妊娠28周前胎盘附着于子宫下段、下缘接近或达宫颈内口但未覆盖的状态，与子宫内膜病变或损伤、胎盘异常有关，对孕妇可致产前、产后出血等，对胎儿可致宫内缺氧等，靠超声诊断，孕妇需多休息、密切观察及高危人群加强管理。
发生机制
子宫内膜病变或损伤：多次流产、刮宫、剖宫产等手术史可引起子宫内膜炎或萎缩性病变，使子宫蜕膜血管形成不良，胎盘为摄取足够营养，扩大面积，延伸至子宫下段，从而增加低置性前置胎盘状态发生风险。例如有过剖宫产史的女性，子宫切口瘢痕处内膜修复不良，胎盘容易附着于此处并向下延伸。
胎盘异常：胎盘面积过大或胎盘形态异常，如副胎盘等，也可能导致胎盘延伸至子宫下段，出现低置性前置胎盘状态。双胎妊娠时，胎盘面积相对较大，发生低置性前置胎盘状态的几率较单胎妊娠高。
对孕妇和胎儿的影响
对孕妇的影响
产前出血：妊娠中晚期，随着子宫增大，子宫下段伸展，附着于此处的胎盘不能相应伸展，导致胎盘与子宫下段分离，引起出血。这种出血往往是无痛性的，反复发生，可能导致孕妇贫血，增加感染风险等。
产后出血：低置性前置胎盘状态时，胎盘附着处子宫肌层收缩力较差，产后胎盘不易完全剥离，容易发生产后出血，严重时可危及孕妇生命。
对胎儿的影响：反复出血可能导致胎儿宫内缺氧、生长受限等。如果出血严重，还可能导致早产等不良妊娠结局。
诊断方法
超声检查：是诊断低置性前置胎盘状态的主要方法。通过超声可以明确胎盘位置与宫颈内口的关系。一般在妊娠20周左右进行超声检查初步判断胎盘位置，妊娠28周后再次超声检查确定是否为前置胎盘及具体类型。超声检查可以清晰显示胎盘下缘与宫颈内口的距离等情况。
处理及注意事项
孕妇注意事项
休息：孕妇需要多休息，避免剧烈运动、性生活等。休息时可采取左侧卧位，以增加子宫胎盘血流量，减少出血风险。例如每天保证足够的卧床休息时间，避免长时间站立或行走。
密切观察：密切观察阴道出血情况，如果出现阴道流血增多、腹痛等异常情况，应及时就医。同时要注意观察自身有无头晕、乏力等贫血表现，定期进行产检，监测胎儿生长发育情况及胎盘位置变化。
特殊人群提示：对于有剖宫产史等高危因素的孕妇，更要加强孕期管理。在孕期要按时进行超声检查，密切关注胎盘位置变化。在日常生活中，要注意避免过度劳累，保持心情舒畅。如果发生出血等情况，要及时就医，医生会根据具体情况进行评估和处理。比如有剖宫产史的孕妇，在孕晚期要更加警惕胎盘位置异常相关的出血情况，一旦出现异常应立即就医，可能需要提前住院观察，以便及时处理可能出现的分娩相关问题。
