女性泌尿系统结石会引发多种症状，疼痛可为腰腹部隐痛或绞痛，有放射特点；会出现镜下或肉眼血尿；有尿频、尿急、排尿困难等排尿异常；剧烈疼痛时可致恶心、呕吐，合并感染会有发热、寒战，且不同年龄女性表现有差异，如年轻女性对疼痛感知敏锐，老年女性膀胱功能减退等致症状更明显，孕期、哺乳期女性合并感染时处理需谨慎。
血尿表现
泌尿系统结石损伤尿路黏膜时可引起血尿。血尿可表现为镜下血尿，即通过显微镜检查尿液时发现红细胞增多；也可表现为肉眼血尿，尿液呈洗肉水样或鲜红色。一般来说，结石活动时更容易损伤黏膜导致血尿，比如结石在输尿管内移动过程中，会摩擦输尿管管壁，造成黏膜出血，从而出现血尿症状。女性的月经周期等因素可能会对血尿的观察产生一定干扰，比如在月经期间出现的血尿可能容易被误认为是月经出血，需要注意鉴别。
排尿异常情况
尿频、尿急：结石刺激尿路黏膜，可导致膀胱频繁收缩，引起尿频、尿急症状。患者会感觉排尿次数明显增多，而且有强烈的尿意，难以控制排尿。例如，较小的结石刺激膀胱三角区时，更容易出现尿频、尿急表现。不同年龄的女性，尿频、尿急的表现可能有所差异，老年女性可能因膀胱功能本身有所减退，在存在泌尿系统结石时，尿频、尿急的症状可能会更加明显，同时还可能伴有尿不尽感。
排尿困难：当结石较大，堵塞在尿道或输尿管较狭窄部位时，可引起排尿困难。表现为排尿费力，尿线变细，甚至出现尿流中断的情况。比如输尿管下段结石堵塞时，可能会影响尿液的排出，导致排尿困难。对于女性来说，尿道相对较短，结石堵塞尿道时更容易出现明显的排尿困难症状，而且在不同年龄阶段，尿道的解剖结构和功能状态不同，老年女性尿道黏膜可能会出现萎缩等情况，在合并泌尿系统结石时，排尿困难可能会更严重。
其他伴随症状
恶心、呕吐：当泌尿系统结石引起剧烈疼痛时，可反射性地引起恶心、呕吐。这是因为疼痛刺激了神经，通过神经反射影响到胃肠道。例如，肾绞痛发作时，患者可能会同时出现恶心、呕吐的症状，容易被误诊为胃肠道疾病。不同年龄的女性，对恶心、呕吐的耐受和反应不同，年轻女性可能在出现这些症状时更容易紧张，而老年女性可能身体的应激反应相对较弱，但也需要引起重视。
发热、寒战：如果泌尿系统结石合并感染，患者可能会出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为结石梗阻导致尿液引流不畅，细菌容易滋生繁殖，引起泌尿系统感染，进而出现发热等表现。女性在不同生理状态下，如孕期、哺乳期等，发生泌尿系统感染合并结石时，发热、寒战等症状的表现和处理需要特别谨慎，因为孕期用药受到限制等，需要综合考虑母婴安全等因素。
