肾综合征出血热有发热期三痛三红及肾损害等表现、低血压休克期血压下降等、少尿期尿量显著减少及相关症状、多尿期分三期及可能电解质紊乱、恢复期尿量恢复症状渐消；汉坦病毒肺综合征早期似流感样后有进行性呼吸困难等呼吸系统表现及胃肠道症状等；儿童患者发热急骤中毒症状明显等；老年患者发热不典型等；孕妇患者发热影响胎儿等。
一、肾综合征出血热症状表现
1.发热期：多急骤起病，体温39~40℃，持续3~7天，伴头痛、腰痛、眼眶痛（“三痛”），全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等全身中毒症状；毛细血管损伤表现为颜面、颈部、上胸部潮红（“三红”），球结膜充血水肿，软腭及腋下可见出血点；肾损害表现为尿蛋白阳性，尿中出现红细胞、白细胞及管型等。
2.低血压休克期：多发生于发热末期或热退同时，血压下降，收缩压<90mmHg或脉压差<20mmHg，伴面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱或不能触及、尿量减少，严重者出现烦躁、谵妄、昏迷等，此期持续1~3天。
3.少尿期：多在病后5~8天，尿量显著减少，24小时尿量<400ml为少尿，<50ml为无尿，出现尿毒症、酸中毒及水、电解质紊乱，表现为恶心、呕吐、腹胀、意识障碍、出血倾向加重（皮肤瘀斑增多、鼻出血、牙龈出血、呕血、便血等）。
4.多尿期：病后9~14天进入，分移行期（尿量渐增但血尿素氮、肌酐仍可上升）、多尿早期（尿量>400ml/24h）、多尿后期（尿量2000~3000ml/24h甚至更多），若未及时补充水、电解质，可发生脱水及电解质紊乱（如低钾血症）。
5.恢复期：多尿期后尿量渐恢复至<2000ml/24h，各种症状逐渐消失，一般需1~3个月体力完全恢复。
二、汉坦病毒肺综合征症状表现
早期似流感样，发热、肌痛、头痛、乏力等，1~3天后出现进行性呼吸困难、低氧血症等呼吸系统表现，可迅速进展为呼吸衰竭，伴胃肠道症状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻等），部分患者出现低血压、休克，但肾损害表现相对较轻。
三、特殊人群症状特点
1.儿童患者：发热较急骤，全身中毒症状明显，“三红”“三痛”表现不典型，易现精神萎靡、嗜睡等神经系统表现，肾损害表现较隐蔽，需密切监测尿量及生命体征。
2.老年患者：机体反应力下降，发热不典型，低血压休克期发生风险高，易合并心脑血管等基础疾病，病情进展迅速，少尿期、多尿期电解质紊乱等并发症发生率高，需加强生命体征监测及器官功能支持。
3.孕妇患者：发热影响胎儿发育，低血压休克期致胎盘灌注不足，增加流产、早产风险，孕妇出血倾向更明显，需积极治疗出血热同时密切关注胎儿状况。
