前置胎盘是妊娠28周后胎盘位置异常的情况，分为多种类型，危害包括产后出血、产褥感染、植入性胎盘及对胎儿有影响，有剖宫产史、高龄、既往有前置胎盘病史的孕妇属特殊人群，需加强产检等监测应对相关风险。
前置胎盘的危害
产后出血：是前置胎盘最主要的危害之一。由于胎盘附着于子宫下段，此处肌组织菲薄，收缩力较差，分娩后胎盘不易完全剥离，易导致大出血。据相关研究，前置胎盘产妇产后出血量明显多于正常妊娠产妇，严重时可危及产妇生命。例如，有临床数据显示，部分前置胎盘产妇产后出血量可超过1000毫升，甚至需要输血治疗来纠正贫血和维持生命体征。
产褥感染：前置胎盘患者因反复阴道出血，细菌容易从阴道上行感染宫腔。而且，胎盘剥离面接近宫颈外口，有利于细菌侵入。产后机体抵抗力下降，更易发生产褥感染。比如，患者可能出现发热、恶露有异味等症状，严重时感染可扩散至全身，引起败血症等严重并发症。
植入性胎盘：前置胎盘尤其是附着于子宫下段剖宫产瘢痕处的前置胎盘，胎盘绒毛可穿透底蜕膜侵入子宫肌层，形成植入性胎盘。这会导致胎盘剥离不全，引起严重的大出血，甚至需要切除子宫来挽救产妇生命。有研究表明，剖宫产术后再次妊娠发生前置胎盘合并植入性胎盘的风险较无剖宫产史者显著增加。
对胎儿的影响：前置胎盘可导致胎儿早产。因为胎盘位置异常，孕妇可能会因反复阴道出血等原因提前终止妊娠，早产儿各器官发育不成熟，出生后易发生呼吸窘迫综合征、新生儿窒息等并发症，存活率降低，即使存活也可能存在长期的神经系统发育等方面的问题。例如，早产儿发生脑室内出血、智力低下等的风险高于足月儿。
特殊人群注意事项
有剖宫产史的女性：此类女性再次妊娠时发生前置胎盘尤其是胎盘植入的风险明显增高。在孕期应加强产检，早期明确胎盘位置，孕早期通过超声检查确定胎盘与子宫瘢痕的关系。一旦确诊前置胎盘合并瘢痕部位妊娠，要密切监测，必要时早期转诊至有救治能力的医院，以便及时处理可能出现的严重并发症。
高龄孕妇：高龄孕妇发生前置胎盘的风险相对增加，而且孕期发生各种并发症的几率也更高。高龄孕妇在孕期要更严格地进行产检，加强对胎盘位置的监测，同时关注自身身体状况，如出现阴道出血等异常情况要立即就医，以便及时发现前置胎盘并采取相应的治疗和处理措施，保障母婴安全。
既往有前置胎盘病史的孕妇：再次妊娠时前置胎盘复发的风险较高，而且发生严重并发症的可能性更大。这类孕妇孕期需要更频繁地进行超声检查来监测胎盘位置和子宫情况，加强对阴道出血等症状的观察，一旦出现异常要及时住院治疗，在孕期就要做好随时终止妊娠应对大出血等紧急情况的准备。
