小孩牙龈红肿的原因包括局部因素（口腔卫生不良、牙齿萌出、局部创伤）、全身因素（营养不良、全身性疾病如血液系统疾病、内分泌紊乱）及其他因素（药物因素、过敏反应）。
一、局部因素
1.口腔卫生不良
小孩如果没有养成良好的口腔卫生习惯，食物残渣容易在口腔内残留，尤其是在牙龈周围。例如，小孩进食后如果不及时漱口、刷牙，食物残渣会被细菌分解，产生有害物质，刺激牙龈，导致牙龈红肿。儿童正处于牙齿萌出和生长的阶段，口腔自洁能力相对较弱，更需要家长帮助其保持口腔清洁。
2.牙齿萌出
在乳牙萌出阶段，部分小孩会出现牙龈红肿的情况。这是因为牙齿在萌出过程中，会顶破牙龈黏膜，牙龈受到机械性刺激，局部会有炎症反应，表现为牙龈红肿，有时还可能伴有轻度的疼痛、流涎等症状。一般乳牙萌出导致的牙龈红肿是暂时的生理现象，随着牙齿完全萌出，症状多会逐渐缓解。
3.局部创伤
小孩在玩耍过程中，可能会不小心碰撞到牙龈，或者使用过硬的食物、玩具等损伤牙龈，从而引起牙龈红肿。比如，小孩啃咬较硬的食物，如骨头、坚果等，可能会造成牙龈的机械性损伤，引发炎症反应，出现牙龈红肿的表现。
二、全身因素
1.营养不良
缺乏维生素C等营养素时，可能影响牙龈的健康。维生素C参与胶原蛋白的合成，对维持牙龈组织的正常结构和功能很重要。如果小孩长期挑食、偏食，导致维生素C摄入不足，会使牙龈变得脆弱，容易出现红肿、出血等症状。例如，长期只吃精米白面，而蔬菜水果摄入过少的小孩，就容易发生维生素C缺乏相关的牙龈问题。
2.全身性疾病
血液系统疾病：像白血病等血液系统疾病，可能会首先表现为牙龈的异常。白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制正常造血功能，同时可能浸润牙龈组织，导致牙龈肿胀、出血，且出血不易止住。小孩如果出现牙龈红肿且伴有面色苍白、乏力、发热等症状时，需要警惕血液系统疾病的可能。
内分泌紊乱：青春期小孩可能会出现内分泌的变化，如性激素水平的改变，可能会导致牙龈对局部刺激的反应性增强，出现牙龈红肿、增生等情况。但这种情况相对较少见，需要结合小孩的具体年龄等情况综合判断。
三、其他因素
1.药物因素
某些药物可能会引起牙龈增生，进而导致牙龈红肿。例如，长期服用抗癫痫药物等，可能会出现药物性牙龈增生的不良反应，使牙龈组织增生、红肿。如果小孩正在服用可能影响牙龈的药物，且出现牙龈红肿症状，需要考虑药物因素的可能，必要时在医生评估下调整用药。
2.过敏反应
小孩接触某些过敏原，如某些牙膏、食物添加剂等，可能会引起牙龈的过敏反应，出现牙龈红肿、瘙痒等症状。这需要仔细询问小孩的接触史等情况来排查。
