窦性心动过缓有无症状和有症状情况，无症状者如部分运动员等因心脏适应心率较慢无特殊不适；有症状者包括心血管系统的心悸、胸闷，全身其他系统的头晕、乏力、黑矇、晕厥等，不同人群出现相应症状时还有不同影响，如有基础病者症状可能加重风险等。
有症状情况
心血管系统相关症状
心悸：患者能感觉到心脏跳动的节律或强度异常，自己能明显察觉到心跳的异常搏动，可能是因为心率过缓时，心脏每次搏动输出的血量相对固定，较慢的心率导致单位时间内心脏搏动次数减少，但心脏为了维持正常供血，可能会加强收缩，从而引发心悸感。对于有基础心血管疾病的人群，如冠心病患者，窦性心动过缓引发的心悸可能会加重心肌缺血的风险，因为心脏在较慢心率下需要更高效的工作来保证供血，而冠心病患者的冠状动脉供血可能已经存在一定问题。
胸闷：感觉胸部有压迫感、憋闷感，呼吸不畅。这是由于窦性心动过缓时，心脏输出的血液量减少，不能充分满足全身组织器官的血液供应，包括心脏本身的供血，当心脏供血不足时就会出现胸闷症状。老年人本身心脏功能可能有所减退，若出现窦性心动过缓，更容易出现胸闷情况，因为其心脏储备功能下降，对心率变化的耐受能力降低。
全身其他系统相关症状
头晕：脑部供血不足导致头晕，因为心脏输出血量减少，脑部得不到充足的血液供应，就会出现头晕目眩的感觉。儿童若发生窦性心动过缓导致头晕，可能会影响其学习和活动能力，因为脑部供血不足会使儿童的注意力不集中、运动协调能力下降等。老年人头晕时还可能增加跌倒的风险，因为头晕可能导致平衡感失调。
乏力：全身感觉疲倦、没有力气，是因为身体各组织器官得不到充足的血液供应，代谢功能受到影响，能量产生不足。对于患有慢性疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者合并窦性心动过缓时，乏力症状可能会更加明显，因为这类患者本身就存在呼吸功能受限和缺氧情况，再加上心脏输出血量减少，会进一步加重全身缺氧和能量不足的状态。
黑矇：短暂的视物发黑，是严重脑供血不足的表现，由于窦性心动过缓导致心脏输出血量急剧减少，脑部血液供应瞬间大幅下降，就会出现黑矇现象。对于有神经系统基础疾病的人群，如脑血管狭窄患者，出现黑矇时可能会增加脑血管意外的风险，因为脑部血液供应不稳定可能导致脑血管进一步缺血、缺氧，引发更严重的脑部病变。
晕厥：突然发生的短暂性意识丧失和身体失控，是由于严重的心脏输出血量不足，导致脑部供血严重中断，从而引起晕厥。尤其是老年人，本身身体机能衰退，晕厥可能会导致摔伤等意外情况，增加身体损伤的风险。儿童发生晕厥时需要特别关注，可能提示存在先天性心脏结构异常等问题，需要及时就医检查。
