前列腺肥大（良性前列腺增生）的发生与年龄、雄激素及其代谢变化、炎症、生活方式、遗传等因素相关。年龄增长是基础，雄激素经代谢转化为双氢睾酮刺激前列腺增生，炎症刺激、不良生活方式（高热量高脂肪饮食、吸烟饮酒、缺乏运动）及遗传易感性也与之有关。
一、年龄因素
随着年龄增长，前列腺组织会逐渐发生变化。一般来说，男性在35岁以后前列腺组织就开始出现增生相关的潜在变化，50岁左右时，约半数男性会出现与前列腺增生相关的下尿路症状；而到了80岁，前列腺增生的发生率可高达83%。这是因为随着年龄增加，体内激素平衡等多种生理功能逐渐出现改变，为前列腺组织的增生提供了基础条件。
二、雄激素及其代谢变化
1.雄激素的作用：雄激素在前列腺增生的发生发展中起着关键作用。睾酮是男性体内主要的雄激素，它在前列腺内会被5α-还原酶代谢为双氢睾酮（DHT），DHT与前列腺间质细胞和上皮细胞中的雄激素受体结合后，会刺激细胞的增生、分化等过程，导致前列腺组织体积增大。例如，有研究发现前列腺增生患者前列腺组织中5α-还原酶的活性升高，使得睾酮转化为DHT的量增加，进而促进前列腺增生。
2.雄激素代谢失衡：随着年龄增长，体内雄激素代谢平衡逐渐被打破，可能导致雄激素相对过多或对雄激素的敏感性增加等情况，从而促使前列腺组织不断增生。
三、其他因素
1.炎症因素：长期的前列腺炎等炎症刺激可能会诱发前列腺组织的增生。炎症会引起前列腺组织的充血、水肿，长期的炎症环境会刺激前列腺间质和上皮细胞的增殖，进而增加前列腺肥大的发生风险。例如，有研究表明慢性前列腺炎患者发生前列腺增生的概率比无前列腺炎的人群相对更高。
2.生活方式因素：
饮食因素：长期高热量、高脂肪饮食可能与前列腺肥大的发生有一定关联。高脂肪饮食可能会影响体内激素代谢等多种生理过程，从而间接影响前列腺组织的状态。
吸烟饮酒：吸烟和过量饮酒也可能是前列腺肥大的危险因素。吸烟产生的多种有害物质可能会影响前列腺的血液循环和细胞功能；过量饮酒会导致前列腺充血，长期的充血状态可能会促进前列腺组织的增生。
缺乏运动：缺乏规律运动的人群，前列腺局部的血液循环可能不够顺畅，也可能增加前列腺肥大的发生几率。因为适当运动有助于促进全身血液循环，包括前列腺局部的血液循环，而长期缺乏运动可能会影响前列腺的正常代谢和功能状态。
3.遗传因素：遗传易感性在前列腺肥大的发生中也起到一定作用。有家族史的人群，其发生前列腺肥大的概率相对更高。研究发现某些基因的多态性与前列腺增生的易感性相关，例如雄激素受体基因等的某些变异可能会增加个体对前列腺增生相关因素的易感性。
