亚急性感染性心内膜炎有全身感染表现如发热、寒战；有心脏表现如心脏杂音、心力衰竭；有周围体征如瘀点、指和趾甲下出血等；有栓塞表现如脑栓塞、肾栓塞等；还有贫血等其他表现，不同年龄段患者各表现有相应差异特点。
寒战：部分患者会出现寒战，与体温波动有关，体温上升时可伴有寒战，这是身体对感染的一种全身性反应。
心脏表现
心脏杂音：几乎所有患者均可闻及心脏杂音，可由基础心脏病和（或）心内膜炎导致的瓣膜损害引起。原有的心脏杂音可能因赘生物的存在而发生变化，出现新的杂音或杂音性质改变。不同类型的基础心脏病导致的杂音特点不同，比如风湿性心脏病二尖瓣病变患者原有的二尖瓣关闭不全杂音可能会因赘生物影响而变得更粗糙等。
心力衰竭：是亚急性感染性心内膜炎常见的并发症，也是导致患者死亡的重要原因之一。由于瓣膜受损、瓣周脓肿等原因，引起瓣膜反流，加重心脏负担，导致心力衰竭，表现为呼吸困难（劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等）、水肿（下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液等）、乏力等。老年患者本身可能存在心功能减退的基础，发生心力衰竭时症状可能更易被忽视或加重更迅速；儿童患者出现心力衰竭时可能会有喂养困难、生长发育迟缓等表现。
周围体征
瘀点：可出现于皮肤、口腔黏膜、睑结膜等部位，呈散在、大小不等的出血点，多为非特异性表现。
指和趾甲下出血：表现为甲床下线状出血，颜色暗红。
Roth斑：为视网膜的卵圆形出血斑，中心呈白色，多见于亚急性感染性心内膜炎患者。
Osler结节：为指和趾垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节，常见于亚急性感染性心内膜炎。
Janeway损害：主要位于手掌和足底，呈无痛性出血红斑，多见于急性感染性心内膜炎。
栓塞表现
脑栓塞：是亚急性感染性心内膜炎常见的栓塞并发症，可引起偏瘫、失语、意识障碍等神经系统症状，不同年龄患者脑栓塞后的表现可能有差异，儿童患者脑栓塞后恢复能力相对较强，但也可能出现严重的神经系统后遗症；老年患者脑栓塞后恢复较慢，且容易并发肺部感染等其他并发症。
肾栓塞：可引起腰痛、血尿等症状，若发生肾梗死，可出现剧烈腰痛、发热等表现。
脾栓塞：可引起左上腹疼痛，脾大等表现，部分患者可伴有发热。
肺栓塞：多见于右心感染性心内膜炎，可出现胸痛、呼吸困难、咯血等表现，老年患者肺栓塞时呼吸困难等症状可能不典型，容易被忽视。
其他表现
贫血：较为常见，多为轻、中度贫血，呈进行性发展，可能与感染抑制骨髓造血、微血管病性溶血等有关。不同年龄患者贫血表现有所不同，儿童患者可能出现面色苍白、生长发育受影响等；老年患者贫血可能加重心脑血管缺血缺氧，导致头晕、乏力等症状加重。
