肝炎的传染途径包括血液传播(输血及血制品、破损皮肤黏膜接触)、母婴传播(宫内传播、围生期传播)、性传播(无防护性接触)及其他传播途径(日常生活密切接触、医源性传播)。
一、血液传播
1.输血及血制品:过去由于对献血者筛查不严格,可能会通过输入被肝炎病毒污染的血液或血制品而感染。例如,在乙肝疫苗广泛接种前,部分人群因接受输血感染乙肝病毒。现在随着医学检测技术的进步,这种情况已大幅减少,但仍需关注。对于儿童来说,若因病情需要输血等操作,必须确保血制品经过严格的肝炎病毒筛查。
2.破损的皮肤黏膜接触:共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损,从而接触到含有肝炎病毒的血液而感染。比如,乙肝病毒可以通过破损的皮肤进入人体。在生活中,不同年龄、性别的人群都可能因为共用这类个人物品而面临感染风险,尤其是有皮肤破损情况时,感染几率增加。
二、母婴传播
1.宫内传播:乙肝病毒、丙肝病毒等可通过胎盘传播给胎儿,这在孕期就可能发生。对于孕妇来说,如果本身是乙肝病毒携带者或丙肝患者,胎儿有一定的宫内感染风险。年龄较小的孕妇可能在孕期监测和处理方面需要更谨慎,以降低母婴传播几率。
2.围生期传播:在分娩过程中,胎儿接触母亲的血液、羊水等而感染。这在产妇分娩时较为常见,尤其是乙肝病毒,若母亲是乙肝大三阳等病毒载量高的情况,围生期传播风险较高。不同年龄段的产妇都可能面临这种情况,需要采取相应的母婴阻断措施,如乙肝母婴阻断是在出生后及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
三、性传播
与肝炎患者发生无防护的性接触,可能会通过精液、阴道分泌物等传播肝炎病毒,如乙肝病毒、丙肝病毒等可通过性途径传播。这种传播途径在有多个性伴侣、不注意安全性行为的人群中风险较高,无论男女,不同年龄阶段有性行为的人群都应注意采取安全的性行为措施,如使用安全套等,以减少性传播肝炎的风险。
四、其他传播途径
1.日常生活密切接触传播:在一些特殊情况下,如家庭中与肝炎患者长期密切接触,皮肤黏膜有破损时接触患者的唾液、尿液、乳汁等也可能感染。但一般的生活接触,如共同用餐、握手、拥抱等通常不会传播肝炎病毒,不过如果有口腔黏膜破损等情况,也存在一定风险。对于儿童来说,在家庭环境中要注意避免与肝炎患者有血液、体液的密切接触,如有皮肤破损等情况要特别防护。
2.医源性传播:在医疗操作过程中,如消毒不严格的牙科治疗、内镜检查、有创操作等,可能导致肝炎病毒的传播。例如,未经严格消毒的内镜可能会在不同患者之间传播丙肝病毒等。不同年龄段、不同病情需要接受医疗操作的人群都要关注医疗操作中的感染控制情况,医疗机构也需严格执行消毒隔离制度。