心血管系统相关症状包括心悸(器质性心脏病中常见,如冠心病、心肌病等患者可出现,儿童器质性心脏病患者心悸表现不同)、胸痛(器质性心脏病常见症状,冠心病心绞痛有其发作特点,心肌病胸痛机制不同,女性更年期前后器质性心脏病胸痛可能不典型)、呼吸困难(左心功能不全和右心衰竭均可引起,不同年龄人群表现有差异,儿童器质性心脏病出现呼吸困难影响生长发育);其他系统相关症状有乏力(因心脏功能受损,心输出量减少致组织器官灌注不足,老年人器质性心脏病乏力可能是病情加重信号)、水肿(右心衰竭可致体循环淤血水肿,儿童器质性心脏病出现水肿需考虑心功能不全等原因)、晕厥(某些器质性心脏病可致,如肥厚型心肌病、严重主动脉瓣狭窄等,不同年龄患者晕厥原因结合心脏情况分析)。
胸痛:是器质性心脏病常见症状之一,以冠心病心绞痛为例,多在劳累、情绪激动时发作,疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感,可放射至心前区、左肩、左臂内侧等部位,一般持续3-5分钟。心肌病患者也可能出现胸痛症状,机制可能与心肌肥厚、心肌缺血等有关。女性在更年期前后患器质性心脏病时,胸痛表现可能不典型,需注意与其他疾病鉴别。
呼吸困难:左心功能不全是引起呼吸困难的常见原因,如风湿性心脏病导致二尖瓣狭窄时,左心房血液流入左心室受阻,肺循环淤血,患者早期表现为劳力性呼吸困难,随着病情进展可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。右心衰竭时也会引起呼吸困难,多由体循环淤血所致,常见于肺源性心脏病等。不同年龄人群呼吸困难表现有差异,儿童器质性心脏病出现呼吸困难可能影响生长发育,需密切关注其呼吸频率、深度等情况。
其他系统相关症状
乏力:器质性心脏病患者常感到全身疲倦、无力,这是由于心脏功能受损,心输出量减少,组织器官灌注不足所致。例如心力衰竭患者,心输出量不能满足机体代谢需要,骨骼肌等组织得不到充足的氧和营养物质供应,就会出现乏力症状。老年人患器质性心脏病时,乏力可能是病情加重的一个信号,需综合评估心功能等情况。
水肿:右心衰竭时可出现体循环淤血导致的水肿,常见于下肢,表现为对称性、凹陷性水肿,严重时可蔓延至全身。肝源性水肿等其他原因也可能导致水肿,但器质性心脏病引起的水肿有其心脏基础疾病表现。儿童器质性心脏病出现水肿时,要考虑到心功能不全等原因,及时检查心脏结构和功能。
晕厥:某些器质性心脏病可导致晕厥,如肥厚型心肌病患者,由于心室流出道梗阻,影响心脏射血,脑供血不足可引起晕厥;严重的主动脉瓣狭窄患者,也可能因心输出量骤减而发生晕厥。不同年龄的患者晕厥原因需结合具体心脏情况分析,老年人发生晕厥更要警惕器质性心脏病导致的血流动力学改变。



