心力衰竭临床表现有呼吸困难、乏力疲倦、右心衰竭时身体低垂部位水肿等；实验室检查中利钠肽及N末端B型利钠肽原有诊断价值，心肌损伤标志物可提示心肌损伤；影像学检查里超声心动图能测心脏结构功能，胸部X线可见心脏大小外形及肺淤血等；其他检查心电图可找病因；特殊人群中老年人表现不典型，儿童多由先心病引起，检查需依特点调整。
一、临床表现
心力衰竭患者常出现呼吸困难，这是左心衰竭较早出现的主要症状，最初可能在劳累时发作，随着病情进展，休息时也可出现；还可能有乏力、疲倦，是由于心排血量降低、组织灌注不足所致；另外，右心衰竭患者会有水肿，常见于身体低垂部位，如足部、踝部等，病情严重时可出现全身水肿。
二、实验室检查
1.利钠肽（BNP）及N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）：
BNP是由心室肌细胞合成的含32个氨基酸的多肽，NT-proBNP是其无活性的前体。在心力衰竭时，心室壁张力增加，BNP及NT-proBNP分泌明显增加，且与心力衰竭的严重程度呈正相关。一般来说，BNP＜100pg/ml，NT-proBNP＜300pg/ml时不支持心力衰竭的诊断；BNP在100-400pg/ml之间，NT-proBNP在300-1500pg/ml之间时，需结合临床情况进行判断；当BNP＞400pg/ml，NT-proBNP＞1500pg/ml时，对心力衰竭的诊断价值较高。
2.心肌损伤标志物：
心力衰竭患者若伴有心肌缺血或坏死，可出现肌钙蛋白（cTn）升高，提示心肌有损伤，常见于缺血性心肌病等情况。
三、影像学检查
1.超声心动图：
是诊断心力衰竭最常用的重要检查方法。可测定心脏的结构和功能，如左心室射血分数（LVEF），正常LVEF≥50%，心力衰竭时LVEF降低；还能观察心室壁的运动情况、心室腔的大小等，有助于判断心脏的收缩和舒张功能。例如，左心室舒张末期内径（LVEDd）等指标异常增大往往提示心脏功能受损。
2.胸部X线：
可看到心脏大小及外形，有助于诊断心力衰竭。心力衰竭时可能出现肺淤血的表现，如肺纹理增多、KerleyB线等，严重时可见胸腔积液。
四、其他检查
1.心电图：
可发现心肌缺血、心律失常等情况，有助于寻找心力衰竭的病因，如心肌梗死患者的心电图有典型的ST-T改变及病理性Q波等表现。
特殊人群方面，老年人由于身体机能衰退，心力衰竭的表现可能不典型，需更加细致地观察其呼吸困难、水肿等症状；儿童心力衰竭多由先天性心脏病等引起，除了上述一般检查外，要重点关注其生长发育情况，超声心动图等检查在儿童中的应用需根据儿童特点进行适当调整，以准确评估心脏结构和功能。
