睾丸扭转是泌尿外科急症,有典型症状和伴随症状,不同人群有不同特点。典型症状包括突发阴囊剧痛、阴囊红肿、睾丸位置异常;伴随症状有恶心、呕吐、发热;儿童症状可能不典型,青少年及成年男性能表述症状但可能延误就医,出现相关表现需立即就医检查治疗以保留睾丸功能。
一、典型症状
1.突发阴囊剧痛
多为一侧阴囊内突发剧烈疼痛,疼痛可在睡眠中突然发生,也可在剧烈运动后出现。这种疼痛是由于睾丸扭转导致睾丸缺血、缺氧,刺激神经引起的。无论是儿童还是成年人,都可能出现此症状,儿童可能因无法准确表述疼痛位置而表现为哭闹不止、躁动不安等。
2.阴囊红肿
随着病情发展,受累阴囊会出现红肿表现。这是因为睾丸扭转后局部血液循环障碍,炎症反应逐渐加重,导致阴囊皮肤血管扩张、充血,进而出现红肿。在不同年龄段人群中均可出现,但儿童的皮肤较为娇嫩,红肿可能相对更明显或变化更快。
3.睾丸位置异常
正常睾丸位置多为睾丸位于阴囊内,位置相对固定。而睾丸扭转时,睾丸可能向上移位,呈横位,这是由于扭转导致睾丸的正常解剖位置改变。青少年及成年男性发生睾丸扭转时可通过触诊发现睾丸位置异常,儿童由于睾丸相对活动度较大,可能位置改变更易察觉,但也需专业医生准确判断。
二、伴随症状
1.恶心、呕吐
部分睾丸扭转患者会出现恶心、呕吐症状。这是因为睾丸扭转引起的疼痛刺激内脏神经,通过神经反射导致胃肠道反应。无论哪个年龄段的患者都可能出现,儿童可能因疼痛刺激更易引发胃肠道的不适反应。
2.发热
病情较严重时可能出现发热表现。这是由于睾丸扭转后组织缺血、坏死,机体出现炎症反应,从而引起发热。但发热并非睾丸扭转的特异性症状,需要结合其他表现综合判断。不同年龄患者发热表现可能有所不同,儿童体温调节中枢发育不完善,发热时可能体温波动较大。
三、不同人群特点
1.儿童
儿童睾丸扭转时症状可能不典型,除了哭闹、阴囊红肿等表现外,由于儿童难以准确表达疼痛,家长需密切关注儿童阴囊情况。如果儿童出现不明原因的躁动、阴囊局部异常等情况,要高度警惕睾丸扭转的可能。因为儿童睾丸相对活动度大,扭转后症状可能更容易被忽略或表现不典型,所以家长应提高重视,及时带儿童就医检查。
2.青少年及成年男性
青少年及成年男性发生睾丸扭转时,往往能较准确表述阴囊突发剧痛等症状,但也可能因对疾病认识不足而延误就医。此年龄段男性活动度较大,运动等情况下更易发生睾丸扭转,一旦出现阴囊剧痛等表现,应尽快前往医院就诊,争取早期治疗。
睾丸扭转是泌尿外科急症,一旦出现上述相关表现,无论年龄大小,都应立即就医,通过超声等检查明确诊断并进行相应治疗,以最大程度保留睾丸功能。