心悸是一种自觉心脏跳动不适感或心慌感,可由正常生理情况或多种病理生理情况引起,主观有心跳异常感(过快、过慢、不规则)及伴随胸闷、气短、头晕、乏力等症状,不同人群心悸症状有差异,特殊人群如孕妇需特别关注。
心悸的症状
主观感觉方面
心跳异常感
心跳过快:患者会感觉心脏跳动明显加快,可快至每分钟超过100次,自己能清晰感知到心脏在胸腔内快速搏动,这种情况在运动后、情绪激动时可能更易出现,对于有基础心脏疾病的人群,可能会伴随胸闷、气短等不适。比如一位本身有冠心病的患者,在情绪激动时,除了明显的心悸感,还会觉得胸口发闷,呼吸也变得不顺畅。
心跳过慢:心跳频率可能低于每分钟60次,患者会感觉心脏跳动缓慢,有时会有心脏“停跳”的感觉,尤其是在夜间休息时,可能会伴有头晕、乏力等症状,严重时甚至会导致眼前发黑、晕厥。例如一位老年人,本身有窦性心动过缓的情况,在晨起起床时,就出现了头晕、心悸,差点摔倒。
心跳不规则:能感觉到心脏跳动不规律,有间歇或乱跳的情况,就像心脏的节奏被打乱了一样。比如患者会描述感觉心脏突然漏跳一拍,然后紧接着又快速跳动一下,这种情况在焦虑情绪下可能会更明显,对于有心脏传导系统疾病的患者,如房室传导阻滞,更容易出现这种不规则的心跳。
伴随症状
胸闷:患者会感觉胸部有压迫感、憋闷感,呼吸可能会受到一定影响,这种胸闷感有时会与心悸同时出现,也可能单独存在。比如心悸发作时,患者除了心慌,还会觉得胸口像被重物压住一样,呼吸不畅。
气短:表现为呼吸急促、困难,感觉空气不够用,轻度活动后气短症状可能会加重。例如心悸发作时,患者走几步路就会气喘吁吁,需要停下来休息。
头晕:部分心悸患者会出现头晕症状,严重时可能会导致站立不稳、摔倒。这是因为心悸导致心脏泵血功能受到影响,脑部供血不足引起的。比如一位甲状腺功能亢进患者出现心悸时,就伴有头晕,在走路时差点晕倒。
乏力:患者会感到全身没有力气,精神状态不佳,这种乏力感可能会持续存在,影响日常生活和工作。例如有贫血引起心悸的患者,会一直觉得浑身没劲,连简单的家务都难以完成。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,心悸的症状可能会有所不同。比如儿童出现心悸时,由于表达能力有限,可能更多表现为哭闹不安、活动减少等;女性在生理期前后,由于激素水平变化,更容易出现心悸症状;有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群,心悸的发生频率可能相对较高;有心脏病史的人群,心悸发作时的症状可能会更严重,且更容易出现并发症。对于特殊人群,如孕妇出现心悸,需要特别关注,因为孕妇的身体状况较为特殊,心悸可能会对胎儿产生一定影响,应及时就医检查,明确原因并采取相应措施。