尿道感染因感染部位不同临床表现有别,膀胱炎中女性常见尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征及耻骨上区疼痛等,儿童膀胱炎婴幼儿全身症状为主;男性膀胱炎有会阴部坠胀不适等。肾盂肾炎急性者有高热、寒战等全身症状及腰痛等局部症状,慢性者全身症状轻,有低热、腰酸等,儿童肾盂肾炎全身症状突出且局部症状不典型。部分尿道感染患者有无症状菌尿,常见于老年人、妊娠期女性等无明显临床症状。
一、膀胱炎相关表现
1.女性膀胱炎表现:女性较为常见,主要症状为尿频、尿急、尿痛(膀胱刺激征),尿频表现为排尿次数明显增多,短时间内多次有尿意;尿急是指一有尿意就迫不及待需要排尿,很难控制;尿痛则是排尿时尿道有烧灼感。部分患者还可出现耻骨上膀胱区疼痛不适,一般疼痛程度较轻,可伴有尿液浑浊,少数患者可能出现血尿,表现为尿液颜色发红,可为淡红色洗肉水样,也可为鲜红色。
年龄因素影响:儿童膀胱炎时除上述症状外,婴幼儿可能表现不典型,常以发热、拒食、呕吐等全身症状为主,而局部膀胱刺激征表现相对不突出,这是因为儿童泌尿系统发育尚不完善,症状表现与成人有差异。
2.男性膀胱炎表现:男性膀胱炎相对少见,除有尿频、尿急、尿痛外,还可能伴有会阴部坠胀不适,部分患者可因前列腺炎等合并存在而有相应表现,如前列腺区域的隐痛等。
二、肾盂肾炎相关表现
1.全身症状:急性肾盂肾炎患者多有明显全身症状,如高热,体温可迅速升高至38℃以上,甚至可达39℃-40℃,伴有寒战,患者感觉怕冷、发抖;还可有头痛、全身酸痛、乏力等表现,体温升高时代谢加快,会导致身体消耗增加,从而出现乏力等症状。
性别差异影响:女性由于尿道短等解剖特点,更容易发生肾盂肾炎,而男性发生肾盂肾炎多与泌尿系统梗阻等因素相关,如前列腺增生等。
2.局部症状:除膀胱刺激征外,还可有腰痛,多为单侧或双侧腰部胀痛或酸痛,疼痛程度不一,部分患者可触及肿大且有压痛的肾脏。慢性肾盂肾炎患者全身症状相对较轻,可表现为间歇性低热、腰酸、乏力等,病情迁延不愈者可出现肾功能损害相关表现,如夜尿增多等,这是因为长期的肾盂肾炎会影响肾脏的浓缩功能等。
年龄因素影响:儿童肾盂肾炎时全身症状更为突出,除高热外,还可能出现精神萎靡、哭闹不安等表现,且泌尿系统局部症状可能不典型,容易被忽视,需要家长密切关注儿童的异常表现。
三、无症状菌尿相关表现
部分尿道感染患者可无任何临床症状,仅在尿常规等检查时发现有细菌尿,这种情况常见于老年人、妊娠期女性等。老年人由于机体抵抗力下降,泌尿系统功能减退,容易出现无症状菌尿;妊娠期女性由于生理变化,输尿管蠕动减慢等原因,也较易出现无症状菌尿,但自身可能没有明显的排尿不适等症状。