急性乙肝和慢性乙肝有什么区别

来源:民福康

乙肝分为急性乙肝慢性乙肝,急性乙肝病程6个月内,起病急,多数可康复,无慢性携带状态,乙肝五项及病毒载量有相应特点且预后良好;慢性乙肝病毒持续感染超6个月,机体免疫难清病毒,有非特异表现,可致严重后果,体内持续带病毒,乙肝五项及病毒载量有其特征,部分病情会进展,不同人群有不同影响。

一、感染病程方面

1.急性乙肝:是指人体感染乙肝病毒后,病程在6个月以内的乙肝类型。通常起病较急,患者可能在感染后短期内出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等典型症状,机体有机会通过自身免疫反应较为迅速地清除病毒,部分患者可完全康复。例如,一些免疫功能正常的青壮年感染乙肝病毒后,约90%可在6个月内清除病毒并痊愈。

2.慢性乙肝:是指乙肝病毒持续感染超过6个月的情况。机体免疫功能不能有效清除病毒,病毒会与机体免疫系统处于相对平衡状态,此时患者可能没有明显症状,或仅有轻度乏力、食欲减退等非特异性表现,病情会持续迁延,逐渐可能发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌等严重后果。

二、病毒携带状态方面

1.急性乙肝:一般不存在慢性病毒携带状态,多数患者经及时有效的免疫清除后可彻底清除病毒,身体恢复健康。

2.慢性乙肝:体内持续存在乙肝病毒,乙肝病毒在肝细胞内持续复制,长期携带病毒,是导致慢性肝病进展的重要原因。

三、实验室检查指标方面

1.乙肝五项:

急性乙肝:急性期乙肝表面抗原(HBsAg)呈阳性,随着病情恢复,乙肝表面抗体(抗-HBs)可逐渐产生,乙肝e抗原(HBeAg)一般短期内会转阴,若恢复良好,乙肝核心抗体(抗-HBc)多为IgM型为主,且滴度较高。

慢性乙肝:HBsAg持续阳性超过6个月,HBeAg多呈阳性,抗-HBc多为IgG型为主,且滴度相对稳定。

2.病毒载量(HBV-DNA):

急性乙肝:早期病毒载量较高,但随着机体免疫清除病毒,病毒载量会迅速下降,多数患者在6个月内可检测不到病毒载量。

慢性乙肝:病毒载量持续处于较高水平,反映病毒在体内持续复制。

四、预后方面

1.急性乙肝:大多数患者预后良好,可完全康复,极少发展为慢性乙肝。例如儿童急性乙肝患者,预后相对较好,康复率较高。

2.慢性乙肝:部分患者病情会逐渐进展,年龄较大、有不良生活方式(如长期酗酒、熬夜等)、有其他基础病史(如合并丙肝感染等)的患者病情进展风险更高。比如长期酗酒的慢性乙肝患者,肝脏受到酒精和乙肝病毒的双重损害,更容易加速肝纤维化、肝硬化的进程。对于特殊人群如孕妇,慢性乙肝可能会增加母婴传播的风险,需要特别关注孕期的监测和阻断措施;对于儿童慢性乙肝患者,要密切关注其生长发育情况以及病情对肝脏功能的长期影响,早期发现问题并及时干预。

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急性乙肝
急性乙肝主要是指乙型肝炎病毒感染而引起的急性肝损伤,根据有无黄疸表现可以将疾病分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。
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急性乙肝有什么早期症状?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
一、黄疸常是急性乙肝的早期症状之一,因急性乙肝时肝细胞损伤严重,因此较易表现出尿黄、全身皮肤及巩膜发黄等黄疸症状。此外,急性乙肝早期因肝功能障碍,不能正常的发挥其代谢、疏导和解毒功能,因此常会表现出腹胀、腹痛、腹泻等胃肠道症状。二、处于急性乙肝的病人,少数人会有食欲不好、乏力、低烧、恶心、失眠多梦、
急性乙肝的症状有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性乙肝一般指的是急性乙型病毒性肝炎。急性乙型病毒性肝炎的症状有:消化系统症状、低热,以及肝区疼痛等症状。 患者可能会出现恶心呕吐、食欲下降、厌恶油腻、饭后饱胀,以及消化不良等消化系统症状。同时,患者可能会伴有低热的情况,但是通常可以自行恢复正常。如果患者伴有肝大的情况,还可能会出现肝区疼痛的症状。
急性乙肝能彻底治好吗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
部分急性乙肝是可以治愈的,因为急性乙肝具有一定的自限性,大多数患者在三到六个月左右可以自行痊愈。但是注意如果急性乙肝发展成慢性乙肝,治愈的可能性就比较小,因此当确诊急性乙型肝炎后,应该积极治疗。急性乙肝患者要多休息,给予营养支持,病情比较严重的可以给予保肝护肝药治疗。如果发展成慢性乙肝,需要定期随访
既往乙肝病毒感染或急性乙肝病毒恢复期是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
既往乙肝病毒感染或急性乙肝病毒恢复期,主要是指在乙肝病毒感染后,机体恢复的时期,一般会出现非特异性症状,比如恶心、发力、呕吐等。通过乙肝五项检查,能够发现表面抗体、e抗体以及核心抗体呈阳性。但是需要定期检查乙肝DNA,明确是否存在乙肝病毒复制的情况,可以到医院明确是否存在以上症状,并对症进行治疗。
急性乙肝病毒感染人会出现蜘蛛痣吗
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
急性乙肝病毒感染的患者是不是会出现蜘蛛痣,需要根据病情严重程度进行判断。 当患者发生各种肝功能代谢时,雌激素的灭活能力随之下降,使雌激素在体内大量堆积,导致小动脉扩张,从而形成蜘蛛痣。如果患者只是单纯的急性肝炎,并没有其他肝区并发症,基本不会出现蜘蛛痣,常见的症状有黄疸、胃肠道不适、肝区疼痛等症状,
乙型病毒性肝炎表面抗原为阳是什么意思
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
乙型病毒性肝炎表面抗原为阳性,可能是乙肝病毒携带者、急性乙肝病毒感染、慢性乙肝病毒感染等几种情况所致。 1、乙肝病毒携带者 如果只是乙型病毒性肝炎表面抗原为阳性,而其他肝功能指标正常,则可能是乙肝病毒携带者。意味着已经感染了乙肝病毒,但病毒并未对肝脏或其他器官造成明显的损害。 2、急性乙肝病毒感染
乙肝携带者可以治愈吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒携带者是不可能被治愈的。乙肝携带者是指已经感染乙肝病毒,但是机体正处于免疫耐受期,其血液、体液中含有乙肝病毒,但是患者的肝功能正常,并没有出现肝纤维化、肝硬化,而且患者无明显的症状。乙肝携带者应该坚持定期就医检查病情,一旦出现肝功能异常,要立即给予抗病毒治疗,一般预后良好。平时要坚持适当的运
乙肝是怎么得来的?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝是由于感染乙型肝炎病毒引起的,由于此病具有传染性,因此会通过以下方式感染:一、母婴传播,若妊娠期女性患有乙肝,则阴道分娩时会导致婴儿感染。二、血液传播,既往存在输血史或接受过血液透析等,也会增加感染乙肝病毒的风险。三、体液传播,乙型肝炎病毒可经破损的皮肤及黏膜传播,若和乙肝患者进行无保护措施的性
乙肝病毒表面抗原是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白的意思,正常这种现象也没有传染性,但是表示有乙肝病毒的存在,检测结果呈乙肝病毒表面抗原表示已经感染了乙肝病毒,如果检测结果抗原为阳性,建议进一步的在医生指导下检测肝功能,乙肝病毒DNA的检测。乙肝病毒可以出目前病人的血液,乳汁,泪水,精液以及阴道分泌物当中,如果确诊
乙肝小三阳吃啥药?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型病毒性肝炎小三阳是否治疗,需要满足以下条件:1.乙型病毒性肝炎病毒DNA超过10的4次方;2.谷丙转氨酶超过正常值上限2倍以上;3.腹部彩超提示有肝纤维化的证据。同时满足1和2可抗病毒治疗。单独满足3可抗病毒治疗。抗病毒治疗的药物主要以核苷酸类似物为主,临床使用较多,效果较好的有恩替卡韦或者替诺
乙肝五项怎样才算正常
林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
乙肝五项通常指的是乙肝两对半检测。乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体,和乙肝核心抗体五项。如果乙肝五项全部阴性,则属于正常现象,但并不是最理想的状态。五项只是代表没有乙肝病毒感染,但对乙肝病毒感染不具有抵抗力。因此如果两对半检测中的第二项阳性,提示对乙肝病毒感染具有抵抗力。乙肝五项里有各种组合,如一三五阳性,
乙肝疫苗是终身免疫吗
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
乙肝疫苗是终身免疫的,乙肝抗体一旦产生之后,可以持续至少20~30年,所在一旦产生抗体,都认为是终身免疫。虽然乙肝抗体能够持续20年到30年,但是人体的免疫力有记忆性,即接触过乙肝,不管是疫苗还是乙肝病毒之后产生的抗体,即使常年不接触,滴度会慢慢下降。如果一旦再去接触病毒之后或者被暴露之后,机体就会迅速的做出反应。所以,只要产生过抗体一般
慢性乙肝能治好吗
张引强 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性乙型肝炎目前来说,治愈还是有一定难度的,但是随着对乙肝研究的深入,现在比较新的观点来说,乙肝也有可能会达到功能性的治愈。功能性的治愈指的是乙肝经过治疗,表面抗原转阴,HBV-DNA血中检测不到,这属于功能性治愈。功能性治愈主要是采用干扰素的治疗,一般可以采用干扰素联合口服核苷酸类似物治疗或者原来口服药物治疗,后面再接着打干扰素。
打了乙肝疫苗要注意什么
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
打了乙肝疫苗建议接种完以后,在接种场所留观半小时,如没有不适症状才可以离开。由于每个人体质不同,所以有的在接种后可能会出现局部接种部位有红肿或者是伴有身体有皮疹或者发热症状,其不适症状往往持续两到三天可以自行缓解。另外对于一些特殊人体,在接种后可能没有抗体形成,所以还要定期复查乙肝表面抗体滴度,如持续下降,低于十个国际单位每毫升,则建议进
乙肝是什么病会传染吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝是指乙型病毒性肝炎,也是临床上常见的一种肝炎,具有传染性,但是如果患者体内病毒含量比较少,属于乙型病毒性肝炎携带者,传染性相对较小。如果患者体内病毒含量较多,属于大三阳患者,发生的概率会明显增高,患者要定期进行乙肝疫苗的接种,体内产生保护性抗体后可以有效预防疾病的发生。
乙肝e抗体阳性严重吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝e抗体阳性是否严重,还需要结合其他项目检查结果是否是阳性综合分析诊断。做乙肝五项检查,如果只是乙肝e抗体阳性,说明曾经感染过乙肝,目前已经基本痊愈,所以不严重。但是如果e抗体阳性,同时伴有乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性,则属于乙肝小三阳,此时比较严重。
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