淋菌性尿道炎的症状因性别、急慢性及不同人群有所差异。男性急性期有尿道脓性分泌物、刺激症状，慢性期可复发并并发附睾炎等；女性急性期尿道症状不典型、宫颈有症状、阴道有不适，慢性期有下腹坠胀等并可致盆腔炎等并发症；儿童及妊娠期等人群也各有其特点，有高危因素者出现相关症状应警惕。
急性期症状：
尿道分泌物：发病初期尿道会出现少量稀薄的黏液性分泌物，随后分泌物会逐渐增多，变为脓性，颜色多为黄色或黄绿色，晨起时尿道口可能会有脓痂封住尿道口（称为“糊口”现象）。例如，有研究显示约90%的男性淋菌性尿道炎患者会出现尿道脓性分泌物的症状。
尿道刺激症状：患者会有明显的尿道刺痒、尿频、尿急、尿痛等症状。尿痛表现为排尿时尿道有灼热样疼痛，尿频则是排尿次数明显增多，尿急是指有强烈的排尿意愿，难以控制。一般来说，这些刺激症状较为明显，会对患者的日常生活和排尿功能产生较大影响。
慢性期症状：如果急性期没有得到彻底治疗，病情迁延不愈转为慢性，可能会出现尿道不适、瘙痒等症状，症状相对急性期有所减轻，但在饮酒、劳累等情况下可能会复发，再次出现尿道分泌物增多、尿痛等症状，并且可能会并发附睾炎、前列腺炎等疾病，出现相应的症状，如附睾炎患者会出现附睾肿大、疼痛、触痛等。
女性患者症状
急性期症状：
尿道症状：女性淋菌性尿道炎的尿道症状相对男性可能不那么典型，部分患者会出现尿道口红、瘙痒、轻微尿频、尿急、尿痛等症状，尿道分泌物一般较少，可能需要仔细检查才能发现少量稀薄的分泌物。
宫颈症状：这是女性淋菌性尿道炎较为突出的表现。宫颈会出现充血、水肿，有脓性分泌物，宫颈口可有糜烂、触痛等。例如，临床观察发现约80%的女性淋菌性尿道炎患者会有宫颈的相关病变，表现为宫颈脓性分泌物增多，宫颈外观异常等。
阴道症状：部分患者会出现阴道分泌物增多，呈脓性，阴道有瘙痒、灼热感等不适症状。
慢性期症状：慢性期时，女性患者可能会出现下腹坠胀、腰酸等症状，由于女性生殖系统的特殊性，慢性淋菌性尿道炎还可能导致盆腔炎等并发症，出现下腹部疼痛、月经不调等症状，如果累及输卵管等部位，还可能影响生育功能，导致输卵管粘连、堵塞等。
对于不同年龄的人群，儿童淋菌性尿道炎相对较少见，但如果发生，症状可能不太典型，需要特别注意。例如，幼女淋菌性尿道炎可能表现为外阴红肿、疼痛、有脓性分泌物等，这是因为幼女的生殖系统发育尚未成熟，容易受到感染且症状可能不典型，需要家长密切观察。对于妊娠期女性，感染淋菌性尿道炎可能会增加早产、胎膜早破等风险，同时也会对胎儿产生不良影响，需要及时诊断和治疗。而对于有不洁性生活史等高危因素的人群，出现上述相关症状时应高度警惕淋菌性尿道炎的可能，及时就医进行相关检查以明确诊断。
