前列腺结石的治疗方式包括观察等待、药物治疗和手术及微创治疗。无症状且结石小的可观察等待，定期复查；伴有症状时针对伴随症状用药；手术治疗有经尿道前列腺电切术（适用于合并前列腺增生者）、耻骨上前列腺及结石摘除术（适用于结石大、多发且伴严重增生者）；微创治疗有经尿道激光碎石术（创伤小，适合合适患者），各治疗方式需根据患者具体情况如年龄、身体状况、结石情况等选择。
一、观察等待
1.适用情况：对于无症状的前列腺结石，若结石较小且未引起明显不适，可选择观察等待。此情况多见于年龄较大、身体状况较差，无法耐受手术等有创治疗的患者。因为这类患者前列腺结石进展缓慢，暂时不会对健康造成严重威胁，通过定期复查监测结石情况即可。
2.监测要点：定期进行超声等检查，观察结石大小、位置及是否出现相关症状变化等。
二、药物治疗
1.针对伴随症状用药：如果前列腺结石患者伴有前列腺炎等相关症状，可根据具体症状选择药物。例如伴有疼痛症状时，可能会使用非甾体抗炎药等，但需遵循循证医学中药物对前列腺结石本身无直接溶解等作用的原则，药物主要是缓解伴随症状，且要考虑患者年龄等因素，如老年患者用药需更谨慎评估药物相互作用等情况。
三、手术治疗
1.经尿道前列腺电切术：
适用人群：适用于合并有前列腺增生的前列腺结石患者。该手术通过尿道进入，切除增生的前列腺组织同时处理结石。对于中老年男性，若前列腺结石与前列腺增生并存，此手术方式较为常用。但手术有一定风险，如出血、感染等，需充分评估患者全身状况，包括心肺功能等，因为老年患者心肺功能可能相对较弱，手术风险相对较高。
2.耻骨上前列腺及结石摘除术：
适用人群：适用于结石较大、多发，且伴有严重前列腺增生的患者。该手术需要切开膀胱等操作，创伤相对较大。对于身体状况较好、能够耐受较大手术创伤的中老年男性患者可能适用，但术后恢复时间较长，需要关注患者术后康复情况，尤其是老年患者术后可能出现泌尿系统感染等并发症风险较高，需加强护理。
3.体外冲击波碎石：
适用情况：对于某些适合的前列腺结石患者，可采用体外冲击波碎石。但前列腺结石位于前列腺腺体内，周围有前列腺组织等结构，碎石效果可能受限，且需要考虑结石的大小、位置等因素。对于年轻患者，若结石适合体外冲击波碎石且身体状况允许，可考虑此方法，但需明确其碎石成功率等情况基于相关研究数据。
四、微创治疗
1.经尿道激光碎石术：
优势及适用：利用激光能量粉碎结石并取出。相对于传统手术创伤较小，对于合适的前列腺结石患者，尤其是身体状况相对较好但又不适合较大创伤手术的患者可考虑。需要根据结石具体情况评估是否适合该微创治疗方式，同时考虑患者年龄因素，如老年患者身体机能相对下降，手术耐受性等需综合判断。
