肥厚性心肌病有多种常见症状，包括劳力性或静息时的呼吸困难、劳累后发作的心绞痛、活动时的晕厥或接近晕厥、可能由心律失常引起的心悸、心功能减退导致的乏力以及晚期的心力衰竭表现，不同人群在各症状上有不同表现或受不同因素影响。
发生机制：多为劳力性呼吸困难，是由于肥厚的心肌顺应性降低，心室舒张末期压力增高，进而引起肺静脉压增高，肺淤血所致。随着病情进展，可出现静息时呼吸困难，甚至夜间阵发性呼吸困难。
不同人群表现：儿童患者可能表现为活动耐力下降，在玩耍过程中较同龄人更容易出现气促；成年患者在进行日常活动，如快走、爬楼梯等时就会感到呼吸急促。
心绞痛
发生机制：肥厚的心肌需氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，导致心肌缺血缺氧引发心绞痛。疼痛多在劳累后发作，部位多为心前区或胸骨后，疼痛性质常为压榨性、闷痛等，一般持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解，但不像典型冠心病心绞痛那样有明确的规律。
年龄与性别影响：中青年患者相对较为多见，女性患者在某些情况下可能因激素等因素影响，症状表现可能与男性有所不同，但本质都是心肌缺血导致的疼痛。
晕厥或接近晕厥
发生机制：多在活动时发生，是由于肥厚的室间隔使左心室流出道梗阻，导致心排出量突然减少，脑供血不足引起。也可能与心律失常有关，如阵发性室性心动过速、房室传导阻滞等。
特殊人群注意事项：儿童患者发生晕厥可能会对其生长发育产生影响，因为晕厥可能导致意外损伤等情况，需要密切观察其活动情况，避免剧烈运动等可能诱发晕厥的因素；成年患者在工作或生活中如果发生晕厥，可能会导致意外事件，如摔倒受伤等，需格外注意周围环境的安全防护。
心悸
发生机制：可能与心律失常有关，如房性早搏、室性早搏、心房颤动等，患者可自觉心跳加快、心慌等不适。
生活方式影响：过度劳累、精神紧张等生活方式因素可能会诱发或加重心悸症状，对于肥厚性心肌病患者来说，应保持规律的生活作息，避免过度劳累和精神过度紧张。
乏力
发生机制：由于心功能减退，心排出量减少，组织器官灌注不足，导致全身乏力。患者常感觉体力不支，活动耐力明显下降。
病史相关：有肥厚性心肌病病史的患者，长期存在心功能受损情况，会持续出现乏力症状，需要定期评估心功能，根据病情调整治疗和生活方式。
心力衰竭表现
发生机制：晚期患者可出现心力衰竭，主要是左心衰竭，进而可发展为右心衰竭。左心衰竭时表现为肺淤血引起的呼吸困难加重、咳嗽、咳痰等；右心衰竭时表现为体循环淤血，如下肢水肿、肝大、颈静脉怒张等。
年龄差异：儿童患者发生心力衰竭时，可能会出现生长发育迟缓等情况，因为心脏功能不佳影响了身体的营养供应和正常代谢；成年患者则会出现明显的活动后呼吸困难进行性加重、水肿等症状，严重影响生活质量。
