儿童中耳炎的引发因素包括病原体感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等细菌，呼吸道合胞病毒、鼻病毒等病毒）、咽鼓管功能障碍（解剖结构因素及上呼吸道感染等引发的咽鼓管炎症）以及其他因素（游泳或呛水、腭裂等先天性畸形、过敏因素）。
一、病原体感染
（一）细菌感染
1.肺炎链球菌：是儿童中耳炎常见的致病菌之一，可通过咽鼓管进入中耳引发感染。儿童的咽鼓管相对短、宽且直，鼻咽部的肺炎链球菌更易经此途径侵入中耳。例如，在一些流行病学调查中发现，在中耳炎患儿的中耳积液中常能检测到肺炎链球菌。
2.流感嗜血杆菌：也是引起中耳炎的重要细菌病原体，同样可通过咽鼓管进入中耳导致炎症。它在儿童群体中较为常见，尤其在2-5岁儿童中，感染该菌引发中耳炎的风险较高。
3.葡萄球菌：包括金黄色葡萄球菌等，也可能引起中耳炎，可由皮肤表面的葡萄球菌经咽鼓管等途径进入中耳引起感染，在免疫力较低或有局部损伤等情况下更容易发生。
（二）病毒感染
1.呼吸道合胞病毒：是引起儿童上呼吸道感染的常见病毒之一，上呼吸道感染后病毒可通过咽鼓管蔓延至中耳，引发中耳炎。在冬季等呼吸道感染高发季节，儿童感染呼吸道合胞病毒后并发中耳炎的几率增加。
2.鼻病毒：是引起普通感冒的主要病原体之一，感冒时鼻腔炎症可波及咽鼓管，鼻病毒可随炎症蔓延至中耳，导致中耳炎发生。
二、咽鼓管功能障碍
（一）解剖结构因素
儿童的咽鼓管相较于成人短、宽且平，这种解剖特点使得鼻咽部的分泌物、病原体等更容易通过咽鼓管进入中耳。例如，婴儿的咽鼓管几乎呈水平位，且管腔较短，管径较粗，鼻咽部分泌物等更易经此进入中耳。
（二）上呼吸道感染等引发的咽鼓管炎症
当发生上呼吸道感染时，咽鼓管黏膜充血、肿胀，导致咽鼓管阻塞，中耳内的分泌物无法正常排出，从而容易引发中耳炎。例如，上呼吸道感染引起的咽鼓管炎症会使管腔狭窄，影响中耳与鼻咽部的通气引流，进而造成中耳内压力变化，引发炎症。
三、其他因素
（一）游泳或呛水
游泳时如果鼻腔或咽部进水，水中的病原体可能经咽鼓管进入中耳。儿童在游泳时如果不注意姿势或防护，更容易发生呛水等情况，增加中耳炎的发病风险。比如，长时间在污水中游泳，污水通过咽鼓管进入中耳，引发感染导致中耳炎。
（二）腭裂等先天性畸形
腭裂患儿由于腭部结构异常，咽鼓管功能往往存在障碍，容易发生中耳炎。因为腭裂会影响咽鼓管的正常解剖结构和功能，导致中耳的通气引流不畅，使得中耳容易受到病原体感染而引发炎症。
（三）过敏因素
过敏体质的儿童，其鼻咽部黏膜容易发生水肿，也会影响咽鼓管的功能。例如，对花粉、尘螨等过敏时，鼻咽部黏膜水肿可能导致咽鼓管阻塞，中耳分泌物积聚，从而引发中耳炎。在过敏季节，这类儿童中耳炎的发病几率可能会升高。
