清洁牙齿预防和去除牙结石的方法包括刷牙、使用牙线、洗牙(龈上洁治术)、龈下刮治术。刷牙用软毛牙刷按巴氏刷牙法早晚各刷超3分钟;牙线取25厘米缠绕中指用拇指食指握中间部分滑入牙缝清除菌斑软垢;洗牙由专业牙医用超声或手工洁治器去龈上牙结石;龈下刮治用精细器械刮除龈下牙结石等刺激物,不同人群有相应注意事项。
一、刷牙
方法:选择软毛牙刷,每天早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟,采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙面-咬合面的顺序,使刷毛进入龈沟和邻间区,进行水平颤动和拂刷。
原理:通过机械摩擦作用去除牙齿表面的菌斑和软垢,对于轻度的牙结石形成有一定的预防和减缓作用,但对于已经形成的较硬牙结石,单纯刷牙难以去除。
适用人群及注意事项:适用于大多数人群,但对于儿童,家长需帮助并监督其正确刷牙,因为儿童可能难以掌握正确的刷牙方法和时间;对于老年人,如果牙齿敏感,可选择合适的脱敏牙膏配合刷牙。
二、使用牙线
方法:取一段约25厘米的牙线,将其两端缠绕在双手的中指上,用拇指和食指握住牙线中间部分,将牙线轻轻滑入牙与牙之间的缝隙,呈C形包绕牙齿,然后上下拉动牙线,清除邻面的菌斑和软垢。
原理:牙线可以进入牙刷难以到达的牙缝邻面,有效清除牙缝中的食物残渣和部分菌斑,对预防和辅助去除牙结石有帮助。
适用人群及注意事项:适用于大多数人群,尤其适合牙缝较宽的人,但对于牙齿排列特别紧密、牙龈乳头萎缩的人,使用牙线时要轻柔,避免损伤牙龈。儿童在家长帮助下可以逐渐学习使用牙线。
三、洗牙(龈上洁治术)
方法:由专业牙医使用超声波洁牙机或手工洁治器去除龈上牙结石。超声波洁牙机是通过超声波的高频振动将牙结石震碎并去除;手工洁治器则是利用器械的刃部刮除牙结石。
原理:利用机械力量直接去除牙齿表面和牙龈上的牙结石,是临床上去除牙结石的主要方法之一。
适用人群及注意事项:一般成年人每年可考虑进行1-2次洗牙,但患有某些系统性疾病如血液病、未控制的糖尿病等的患者,需在病情稳定后由医生评估是否可以洗牙;孕妇在怀孕前3个月和后3个月一般不做常规洗牙,如有需要应选择合适时机;儿童在牙齿替换期等特殊阶段洗牙需谨慎,由专业医生操作。
四、龈下刮治术
方法:对于龈下的牙结石,需要进行龈下刮治术,医生会使用比较精细的龈下刮治器,深入到牙龈下方的牙周袋内,刮除龈下的牙结石、菌斑以及病变的牙骨质等。
原理:去除牙龈下方的牙结石等刺激物,以消除牙周袋内的炎症,促进牙周组织的愈合。
适用人群及注意事项:适用于有较深牙周袋、龈下有大量牙结石的患者;患有严重牙周炎的患者需要进行龈下刮治;对于老年人或有全身疾病的患者,术前需评估全身状况,术后要注意口腔卫生维护和复诊。