血尿症状表现多样，尿液外观有肉眼血尿（每升尿液红细胞超1ml时尿液呈红色外观）和镜下血尿（需显微镜检才发现红细胞增多、外观无明显变化）；伴随症状包括肾绞痛（泌尿系统结石致）、钝痛（肾脏肿瘤、肾积水等致）、尿路刺激症状（泌尿系统感染致）、可触及肿块（肾脏肿瘤、肾积水等致）、还有蛋白尿、高血压、贫血等其他症状。
尿液外观：
肉眼血尿：当每升尿液中红细胞数量超过1ml时，尿液可呈现洗肉水样、浓茶色、血色或酱油色等明显的红色外观。例如，泌尿系统出血较大量时，尿液颜色改变显著，能被肉眼直接观察到。对于儿童而言，若出现肉眼血尿，家长需高度重视，因为儿童泌尿系统发育尚不完善，一些微小病变也可能导致较明显的血尿表现。
镜下血尿：需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多，外观上尿液无明显颜色变化。这种情况可能在健康体检或因其他疾病检查尿液时被发现，比如一些轻微的泌尿系统炎症早期，可能仅表现为镜下血尿。
伴随症状：
疼痛：
肾绞痛：常见于泌尿系统结石，如肾结石、输尿管结石等。结石在泌尿系统内移动时，会刺激尿路黏膜，引起剧烈的肾绞痛，疼痛多位于腰部或上腹部，可向同侧下腹部、腹股沟放射，疼痛性质较为剧烈，呈阵发性发作。例如，输尿管结石患者常突发腰部或腹部剧烈疼痛，难以忍受。对于儿童输尿管结石导致的肾绞痛，由于儿童表达能力有限，可能表现为哭闹不安、辗转反侧等。
钝痛：多见于肾脏肿瘤、肾积水等情况。肾脏肿瘤生长过程中，可能侵犯肾脏包膜或周围组织，引起腰部或腹部的钝痛，疼痛程度相对肾绞痛较轻，但持续时间较长。肾积水时，由于肾脏集合系统扩张，也可出现腰部胀痛等钝痛表现。
尿路刺激症状：表现为尿频、尿急、尿痛。常见于泌尿系统感染，如膀胱炎、尿道炎等。细菌感染尿路黏膜后，刺激膀胱和尿道，导致患者频繁产生尿意（尿频），很难控制排尿（尿急），排尿时尿道有烧灼感或疼痛（尿痛）。儿童泌尿系统感染时，尿路刺激症状可能不如成人典型，可能仅表现为排尿时哭闹、尿布更换频繁等。
肿块：某些疾病可触及腹部或腰部肿块。例如，肾脏肿瘤可在腰部或上腹部触及肿块，质地可能较硬，表面不光滑；肾积水严重时，也可在腰部触及囊性肿块。对于儿童腹部肿块的发现，家长应提高警惕，及时带孩子就医检查。
其他症状：
蛋白尿：某些肾小球疾病引起的血尿常伴有蛋白尿，尿液中可出现泡沫，且泡沫较长时间不消失。例如，肾小球肾炎患者除了血尿外，往往会有不同程度的蛋白尿。
高血压：一些肾脏疾病如肾小球肾炎等可导致高血压，患者可出现头痛、头晕等症状。对于儿童高血压，可能表现为烦躁不安、发育迟缓等，需要引起重视。
贫血：长期慢性血尿可导致贫血，患者出现面色苍白、乏力、活动后气短等症状。例如，慢性泌尿系统出血性疾病，长期失血可引起贫血表现。
