尿道感染有多种症状表现,包括尿道刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、尿道分泌物异常(脓性、稀薄分泌物)、部分患者有全身症状(发热、寒战),不同人群(儿童、老年人)症状特点不同,若出现并发症还有附睾炎(附睾肿大、疼痛等)、前列腺炎(会阴部胀痛等)相关症状。
尿急:患者会突然有强烈的排尿欲望,很难控制,往往迫不及待地要去排尿,否则可能会出现尿失禁的情况。这是由于炎症刺激尿道神经,导致神经反射异常,使得排尿反射过于敏感。
尿痛:排尿时尿道会出现疼痛,疼痛性质可为烧灼感、刺痛等。炎症导致尿道黏膜充血、水肿,排尿时尿液通过尿道,刺激受损的黏膜,从而引起疼痛。
尿道分泌物异常
脓性分泌物:急性尿道感染时,可能会出现尿道脓性分泌物。例如淋菌性尿道炎,患者尿道会流出黄色脓性分泌物,这是因为淋病奈瑟菌感染尿道后,引起化脓性炎症反应,导致尿道黏膜分泌大量脓性物质。
稀薄分泌物:非淋菌性尿道炎等情况可能会出现尿道稀薄分泌物,颜色可能为透明或微白,量相对较少,但也会有尿道不适的感觉,这是由支原体、衣原体等病原体感染尿道引起的炎症反应导致分泌物异常。
全身症状(部分患者)
发热:严重的尿道感染可能会引起全身发热,体温可升高至38℃以上。这是因为病原体感染人体后,人体免疫系统被激活,产生炎症反应,释放致热原,导致体温调节中枢紊乱,从而出现发热症状。例如急性肾盂肾炎合并尿道感染时,患者可能不仅有尿道感染症状,还会有高热、寒战等全身症状。
寒战:部分患者在发热前可能会出现寒战,这是由于体温调节中枢受到刺激,引起骨骼肌不自主收缩,产热增加,以升高体温来对抗病原体。
不同人群尿道感染症状特点
儿童:儿童尿道感染时症状可能不典型,除了可能出现尿频、尿急、尿痛外,还可能表现为发热、哭闹不安、拒食等。这是因为儿童尿道短、宽,更容易受到病原体侵袭,而且儿童表达能力有限,往往通过非特异性症状来表现。例如婴幼儿尿道感染时,可能仅仅表现为尿布有异味、排尿时哭闹等,需要家长仔细观察。
老年人:老年人尿道感染症状也可能不典型,可能仅有轻度尿频、尿急,或者表现为精神萎靡、食欲不振等。这是因为老年人机体免疫力下降,炎症反应不如年轻人强烈,所以症状相对不明显。同时,老年人可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,会影响尿道感染的表现和病情发展。
并发症相关症状(若出现并发症)
附睾炎:如果尿道感染没有及时控制,病原体可能蔓延至附睾,引起附睾炎,表现为附睾肿大、疼痛,阴囊皮肤红肿等。例如淋菌性尿道炎治疗不及时,可能并发附睾炎,这是因为尿道与附睾通过输精管道相连,病原体容易扩散。
前列腺炎:尿道感染也可能累及前列腺,引起前列腺炎,出现会阴部胀痛、尿频、尿急加重等症状。病原体可通过尿道逆行感染前列腺,导致前列腺炎症反应。