尿道结石有疼痛（排尿痛、肾绞痛）、排尿异常（排尿困难、血尿）、尿道局部表现（压痛、尿道脓性分泌物）等症状，治疗有保守治疗（适用于较小结石，大量饮水等）和手术治疗（尿道外口切开取石术、尿道内切开取石术、耻骨上膀胱切开取石术等），特殊人群如儿童、孕妇、老年人治疗需分别注意相应事项。
排尿痛：结石在尿道内移动时，会引起尿道的疼痛，疼痛可表现为刺痛或灼痛，有的患者疼痛较为剧烈，尤其是在排尿的过程中，疼痛会明显加重。例如前尿道结石，患者在排尿时，疼痛部位多局限在结石所在处，后尿道结石则疼痛可放射至会阴部或阴茎头部。
肾绞痛：部分尿道结石可能是由上尿路结石掉落至尿道引起，此时患者可出现肾绞痛，疼痛位于腰部或上腹部，呈阵发性发作，疼痛较为剧烈，可伴有恶心、呕吐等症状。
排尿异常：
排尿困难：结石堵塞尿道可导致排尿困难，表现为尿线变细、排尿费力，严重时可出现尿潴留。比如结石较大完全堵塞尿道时，患者无法排出尿液。
血尿：结石摩擦尿道黏膜，可引起黏膜损伤，导致血尿，多表现为镜下血尿，少数情况下可出现肉眼血尿。
尿道局部表现：
压痛：用手触摸尿道部位，可发现结石所在处有明显压痛。例如前尿道结石，可在阴茎的腹侧摸到结节状肿物，并有明显压痛。
尿道脓性分泌物：继发感染时，尿道可出现脓性分泌物，同时伴有尿道红肿等表现。
尿道结石治疗
保守治疗：
适用于较小结石：对于直径小于0.6cm、表面光滑、结石以下尿道无梗阻的尿道结石，可试行保守治疗。大量饮水，每日饮水量2000-3000ml以上，多做跳跃运动，促进结石排出。
手术治疗：
尿道外口切开取石术：适用于位于尿道外口的结石，可在局麻下将尿道外口切开，取出结石。
尿道内切开取石术：对于前尿道结石，可在尿道镜下将结石推入膀胱，再按膀胱结石处理；对于后尿道结石，可采用经尿道镜取石或碎石术，将结石击碎后取出。
耻骨上膀胱切开取石术：适用于结石较大、尿道狭窄等不宜经尿道手术的患者，需切开膀胱取出结石。
特殊人群注意事项
儿童：儿童尿道结石相对少见，多与先天性尿道畸形等因素有关。在治疗时需更加谨慎，尽量选择对儿童创伤小的治疗方式。例如保守治疗时要密切观察患儿排尿情况，确保大量饮水等措施能有效实施，手术治疗时要考虑儿童尿道的生理特点，选择合适的手术方式和器械。
孕妇：孕妇患尿道结石时，治疗需权衡对胎儿的影响。保守治疗是首选，大量饮水等保守措施要谨慎实施，避免对孕妇和胎儿造成不良影响。手术治疗需充分评估风险，尽量选择对胎儿影响最小的时机和方式。
老年人：老年人常合并前列腺增生等疾病，尿道结石与这些疾病相互影响。治疗时要综合考虑患者的全身状况和合并疾病。例如手术治疗时要评估患者的心肺功能等，选择合适的麻醉方式和手术方案，保守治疗时要注意药物相互作用等问题。
