孕8周没有胎心需先重新确认孕周，排查染色体异常、母体内分泌、免疫、感染、子宫异常等因素，复查超声，确诊胚胎停育后根据情况选择药流或清宫，高龄及有不良孕产史孕妇需特殊关注并谨慎处理。
一、再次确认孕周与胚胎发育情况
孕8周没有胎心首先要重新核对孕周，因为有可能是月经不规律、排卵期推迟等原因导致实际孕周小于8周，胚胎发育还未到出现胎心的阶段。可以通过末次月经时间、早期超声检查等综合判断孕周，若实际孕周确实小于8周，可在1-2周后复查超声观察胎心情况。
二、排查胚胎停止发育的可能原因
染色体异常：这是导致胚胎没有胎心的常见原因之一，夫妻双方的染色体异常都可能遗传给胚胎，从而影响胚胎正常发育。比如父母一方存在平衡易位等染色体结构异常情况，就可能使胚胎出现染色体数目或结构异常，进而停止发育。
母体因素
内分泌异常：如甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足会影响胚胎的正常生长发育，导致胚胎没有胎心。母体高血糖（妊娠期糖尿病未控制好）也会对胚胎造成不良影响，影响胚胎的能量供应和代谢等过程。
免疫因素：自身免疫性疾病等免疫异常情况可能导致母体免疫系统攻击胚胎，影响胚胎的着床和发育。例如抗磷脂综合征，体内存在的抗磷脂抗体可引起胎盘血管血栓形成，影响胚胎的血液供应，导致胚胎停止发育。
感染因素：孕期感染某些病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒等，可能通过胎盘感染胚胎，影响胚胎的正常发育，导致没有胎心。
子宫异常：子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫等）会影响胚胎的着床和发育空间；子宫肌瘤如果位置特殊，如黏膜下子宫肌瘤，可能影响胎盘的种植和血液供应，导致胚胎没有胎心。
三、复查及处理措施
复查超声：一般建议1-2周后再次进行超声检查，观察胚胎是否出现胎心。如果复查仍没有胎心，要高度怀疑胚胎停止发育。
进一步检查：若确诊胚胎停止发育，需要根据具体情况选择合适的处理方式。对于有生育要求的女性，如果胚胎停止发育时间较短，孕囊较小，可在医生评估后选择药物流产；如果孕囊较大等情况，可能需要进行清宫手术。在处理前需要完善相关检查，如血常规、凝血功能等，以确保手术安全。
四、特殊人群提示
高龄孕妇：高龄孕妇（年龄≥35岁）出现孕8周没有胎心的情况，更要重视染色体异常等问题的排查。因为随着年龄增加，卵子质量下降，胚胎染色体异常的发生率升高。在后续处理中要更加谨慎，充分评估身体状况和胚胎情况，与医生充分沟通后选择合适的处理方案。
有不良孕产史的孕妇：既往有胚胎停止发育等不良孕产史的孕妇，此次孕8周没有胎心时，要详细回顾既往情况，进一步排查可能的原因。在本次就医过程中，要及时向医生提供既往病史等信息，以便医生制定更有针对性的检查和处理方案，同时要给予心理上的支持，因为这类孕妇往往心理压力较大，需要医生给予更多的关怀和疏导。
