羊水过少指妊娠晚期羊水量少于300ml，医生通过超声等评估，针对不同情况处理，孕周小且胎儿畸形考虑终止妊娠，孕周大且胎儿良好可通过增加液体摄入、左侧卧位休息，必要时羊膜腔灌注，孕妇需定期产检监测，高龄及有不良妊娠史孕妇更需加强监测和个体化处理。
一、明确羊水少的定义及评估
羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。医生会通过超声检查等手段来准确评估羊水情况，超声检查中的羊水指数（AFI）≤5cm可诊断为羊水过少，单个羊水暗区深度≤2cm也提示羊水过少。不同孕周羊水的正常范围不同，随着孕周增加，羊水情况会有相应变化，所以需要结合孕周等多方面因素综合判断。
二、针对不同情况的处理措施
（一）孕周较小且胎儿有畸形情况
如果孕周较小，比如不足32周，且通过检查发现胎儿存在严重畸形，这种情况下可能需要考虑终止妊娠。因为严重畸形的胎儿出生后难以存活，继续妊娠对孕妇和胎儿都可能带来较大风险。
（二）孕周较大且胎儿情况良好
1.一般处理措施
增加液体摄入：孕妇应多饮水，每天保证充足的水分摄入，一般建议每天饮用1500-2000ml左右的水，通过增加母体血容量来改善胎盘循环，从而增加羊水的生成。生活方式上要注意保持规律，避免脱水等情况。
左侧卧位休息：孕妇采取左侧卧位，这样可以改善子宫胎盘的血液循环，有利于胎儿的血氧供应，也有助于羊水情况的改善。对于有妊娠期高血压等基础疾病的孕妇，左侧卧位还能一定程度上缓解血压等情况对羊水的影响。
2.羊膜腔灌注
当羊水过少且胎儿情况良好时，可考虑羊膜腔灌注。这是一种通过向羊膜腔内注入生理盐水来增加羊水量的方法。在超声引导下进行操作，要严格遵循无菌操作原则，避免发生感染等并发症。一般适用于妊娠中晚期，羊水过少但胎儿无明显畸形，且孕妇有阴道流液等特殊情况时。不过，羊膜腔灌注也有一定的风险，如可能引起胎膜早破、感染、早产等，所以需要严格掌握适应证和操作规范。
三、监测与随访
孕妇需要定期进行产前检查，包括超声检查监测羊水情况、胎儿生长发育情况等。一般每周或每两周进行一次超声检查，密切关注羊水指数、胎儿双顶径、股骨长等指标的变化。如果出现胎动异常、腹痛等情况，要及时就医。对于有妊娠期糖尿病等基础疾病的孕妇，还要密切监测血糖等指标，因为妊娠期糖尿病可能会影响羊水情况，控制好血糖也有助于改善羊水过少的状况。
四、特殊人群注意事项
对于高龄孕妇，由于其自身身体机能相对下降，发生羊水过少相关并发症的风险可能更高，所以更要加强产前检查的频率和强度，密切关注羊水及胎儿的情况。如果是有过不良妊娠史的孕妇，再次出现羊水过少时，要更加谨慎对待，在医生的指导下进行全面评估和个体化的处理，充分考虑之前不良妊娠史对本次妊娠的影响，制定更细致的监测和治疗方案，确保孕妇和胎儿的安全。
