妊娠期糖尿病会带来巨大胎儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、胎儿畸形等不良影响，巨大胎儿增加难产等风险，胎儿生长受限致出生体重低等，胎儿窘迫可危及胎儿生命，早产使早产儿易患多种疾病，胎儿畸形严重影响生存质量，需加强孕期血糖监测与管理、定期产检来降低不良影响发生风险。
一、巨大胎儿
1.发生机制：妊娠期糖尿病孕妇血糖升高，葡萄糖可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛β细胞增生，使胰岛素分泌增加，进而促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，增加巨大胎儿的发生风险。有研究表明，妊娠期糖尿病孕妇所生巨大胎儿的发生率明显高于血糖正常孕妇。
2.影响：巨大胎儿会增加难产、产伤的风险，如肩难产、锁骨骨折、臂丛神经损伤等。同时，剖宫产的几率也会相应升高。
二、胎儿生长受限
1.发生机制：当妊娠期糖尿病病情较重、血糖控制不佳时，可能会导致胎盘血管病变，影响胎盘的血流灌注，从而限制胎儿的生长发育。例如，胎盘血管发生硬化、狭窄等病变，使得胎儿获得的营养物质和氧气减少。
2.影响：胎儿生长受限会使胎儿出生体重低于同孕龄正常胎儿，增加胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等不良结局的发生风险，且远期可能影响儿童期和青春期的生长发育及代谢功能。
三、胎儿窘迫
1.发生机制：妊娠期糖尿病导致胎盘功能异常，如胎盘血管阻力增加、胎盘血流减少等，会影响胎儿的氧气和营养供应，从而引发胎儿窘迫。另外，高血糖环境还可能导致胎儿酸中毒等情况，进一步加重胎儿窘迫。
2.影响：胎儿窘迫若不能及时纠正，可能会导致新生儿窒息，严重时可危及胎儿生命，即使存活也可能存在神经系统损伤等后遗症。
四、早产
1.发生机制：妊娠期糖尿病孕妇常存在代谢紊乱等情况，容易引发妊娠并发症，如子痫前期等，这些并发症可能会促使孕妇提前分娩，导致早产。此外，血糖控制不佳引起的胎盘功能不良等也可能是早产的诱因。
2.影响：早产儿各器官发育不成熟，出生后可能面临呼吸窘迫综合征、新生儿坏死性小肠结肠炎、颅内出血等多种新生儿疾病的高风险，远期还可能出现智力发育障碍、脑瘫等问题。
五、胎儿畸形
1.发生机制：妊娠期糖尿病孕妇高血糖环境可能干扰胎儿的正常发育过程，影响胚胎早期的细胞分化、器官形成等。有研究发现，高血糖可通过影响维生素A的代谢等途径，增加胎儿畸形的发生风险，尤其是心血管系统、神经系统等方面的畸形。
2.影响：胎儿畸形会严重影响胎儿的生存质量和未来生活，给家庭和社会带来沉重负担。
对于妊娠期糖尿病孕妇，应加强孕期血糖监测与管理，密切关注胎儿的生长发育情况，通过合理的饮食控制、适当的运动以及必要时的胰岛素治疗等，将血糖控制在合理范围内，以降低上述胎儿不良影响的发生风险。同时，要定期进行产前检查，如超声检查等，及时发现胎儿可能存在的异常情况并采取相应措施。
