精索静脉曲张手术后睾丸疼痛可能由多种因素导致，包括术后炎症反应刺激神经末梢引起疼痛、手术中可能损伤精索内神经致异常冲动传导引发疼痛、短期内影响睾丸血液回流致淤血引起疼痛、心理因素放大疼痛感觉以及术后感染或个体痛觉敏感性差异等也可导致疼痛，不同年龄、性别患者受各因素影响表现不同。
一、术后炎症反应导致疼痛
精索静脉曲张手术后，手术区域可能发生炎症反应。手术操作会对局部组织造成一定损伤，机体的免疫系统会被激活，引发炎症细胞浸润等炎症过程。炎症介质的释放会刺激神经末梢，从而引起睾丸疼痛。例如，相关研究表明，术后局部的炎性因子如前列腺素等水平升高，会导致疼痛感觉的产生。不同年龄阶段的患者，身体对炎症的反应可能有所不同，儿童患者由于免疫系统发育尚不完善，炎症反应的表现可能相对不典型，但同样会因炎症刺激出现疼痛；成年患者炎症反应相对更易被察觉，但总体机制类似。
二、神经损伤相关疼痛
手术过程中可能会损伤精索内的神经。精索内含有感觉神经等，神经损伤后可能出现异常的神经冲动传导，导致睾丸疼痛。比如在分离精索血管等操作时，有可能误伤到神经纤维。对于有既往精索相关手术史或局部解剖结构异常的患者，神经损伤的风险相对更高，疼痛的表现也可能更复杂。不同性别患者在神经损伤后的疼痛感受可能没有本质差异，但在具体的病情判断和处理上需综合考虑性别相关的生理差异等因素。
三、睾丸淤血或回流不畅
精索静脉曲张手术虽然解除了原有的曲张静脉，但可能在短期内影响睾丸的血液回流。术后睾丸静脉回流尚未完全恢复正常，可能导致睾丸淤血，进而引起疼痛。年龄较小的患者，身体的代偿能力相对较强，但术后初期也可能出现因回流不畅导致的疼痛；老年患者身体机能相对下降，回流恢复可能更慢，疼痛持续的时间可能相对较长。生活方式方面，术后如果过早进行剧烈运动等，会加重睾丸淤血的情况，从而加重疼痛。
四、心理因素影响
部分患者在精索静脉曲张手术后，由于对手术效果的担忧等心理因素，可能会感觉睾丸疼痛。心理因素可以通过影响神经系统的调节等机制，放大疼痛的感觉。无论是儿童、成年还是老年患者，都可能存在心理因素对疼痛感知的影响。例如，儿童患者如果术后家长过度关注其睾丸情况等，可能会使儿童产生心理暗示，感觉疼痛更明显；成年患者如果对手术预后过度焦虑，也会加重疼痛的主观感受。
五、其他可能因素
术后感染也是导致睾丸疼痛的一个因素。如果手术切口等部位发生感染，炎症扩散可能波及睾丸区域引起疼痛。对于有基础疾病如糖尿病等的患者，术后感染的风险相对更高，疼痛的表现也可能更复杂。另外，个体的痛觉敏感性差异也会影响患者对术后睾丸疼痛的感受程度，有的患者痛觉敏感性高，即使是较轻的组织损伤等情况也会感觉明显疼痛，而痛觉敏感性低的患者可能对同样程度的刺激疼痛感受相对较轻。
