梅毒性心血管病由梅毒螺旋体感染经潜伏期侵犯心血管系统引起，常见单纯性梅毒性主动脉炎早期多无症状或有非特异性症状；梅毒性主动脉瓣关闭不全时患者活动后出现心悸、气促等心功能不全表现；梅毒性主动脉瘤增大时产生压迫症状；梅毒性冠状动脉口狭窄或阻塞表现为较频繁的类似冠心病的心绞痛，发病均与感染梅毒螺旋体及高危生活方式有关，不同病症有不同症状表现及相关年龄、性别特点。
一、单纯性梅毒性主动脉炎
症状表现：早期多无明显症状，部分患者可能出现胸部不适、钝痛或沉重感等非特异性症状。由于主动脉炎可累及主动脉根部，导致主动脉环扩大，使主动脉瓣环扩张，从而影响主动脉瓣的正常功能，但早期可能尚未出现瓣膜关闭不全等严重情况时，症状相对隐匿。年龄方面，任何感染梅毒后经过一定潜伏期的人群都可能发病，无明显性别差异，但有不洁性生活等高危暴露史的人群风险更高。生活方式上，有高危性行为、不安全性接触等情况的人群易感染梅毒螺旋体进而引发该病。
二、梅毒性主动脉瓣关闭不全
症状表现：随着病情进展，主动脉瓣环扩大导致主动脉瓣关闭不全时，患者可出现心悸、气促等症状，尤其是在活动后症状明显加重。这是因为主动脉瓣关闭不全，心脏在舒张期时主动脉内血液反流至左心室，使左心室容量负荷增加，逐渐出现心功能不全表现。年龄因素上，发病年龄多在感染梅毒螺旋体后10-25年左右，不同年龄段患者因基础心功能状态不同，症状出现的早晚和严重程度可能有所差异，一般中青年患者相对更易在早期出现活动后气促等表现，而老年患者可能基础心功能较差，症状出现时可能已较严重。性别方面无显著差异，生活方式中既往有高危性行为等情况是关键风险因素。
三、梅毒性主动脉瘤
症状表现：主动脉瘤可发生在主动脉的不同部位，如升主动脉、主动脉弓或降主动脉等。当动脉瘤逐渐增大时，可产生相应的压迫症状。例如，升主动脉瘤可压迫上腔静脉，导致上腔静脉综合征，出现头面部及上肢肿胀、颈静脉怒张等；主动脉弓瘤可压迫气管、支气管，引起咳嗽、呼吸困难等；降主动脉瘤可压迫脊髓血管，导致下肢麻木、无力等。年龄上，发病年龄同样多在感染梅毒螺旋体后较长潜伏期后，不同年龄患者因动脉瘤发生部位及大小不同，症状表现有所差异，儿童极为罕见，主要见于成年人。性别无明显差异，高危生活方式是重要诱因。
四、梅毒性冠状动脉口狭窄或阻塞
症状表现：主要表现为心绞痛，疼痛性质与冠心病心绞痛相似，但更具特征性，且发作往往较频繁。这是由于梅毒病变累及冠状动脉口，导致冠状动脉狭窄或阻塞，心肌供血不足引起心绞痛。年龄因素上，各年龄段感染梅毒后经潜伏期发病者均可出现，不过不同年龄患者对疼痛的耐受及表现可能不同，老年患者可能因基础疾病等因素，心绞痛表现可能不典型，而中青年患者心绞痛症状相对更典型。性别无显著差异，高危生活方式人群易患。
