什么是儿童龋齿
儿童龋齿是儿童口腔常见疾病,由细菌、饮食、宿主、时间等因素致牙齿硬组织慢性进行性破坏,初期有白垩色斑块,进展期成龋洞伴不同症状,严重可致并发症,可通过口腔卫生、饮食控制、定期检查预防,浅中龋补牙,严重需根管治疗,家长要重视预防与及时就医。
病因方面
细菌因素:主要的致龋菌有变形链球菌等。这些细菌可附着在牙齿表面,利用食物中的糖类产酸,酸会逐渐侵蚀牙齿的硬组织。比如儿童经常吃糖果、饼干等含糖食物,口腔内细菌就容易利用这些糖分产生酸性物质,长期作用下易引发龋齿。
饮食因素:儿童如果过多食用含糖量高、黏稠性强的食物,如糖果、巧克力、蛋糕等,会增加牙齿患龋的风险。因为这些食物容易黏附在牙齿表面,为细菌产酸提供了物质基础。而且儿童可能有不良的饮食习惯,如睡前吃东西后不刷牙等,也会导致食物残渣在口腔内长时间存留,促进龋齿发生。
宿主因素:儿童牙齿的矿化程度相对较低,乳牙的牙釉质、牙本质较薄,抗酸能力比恒牙弱;另外,儿童的牙齿形态如果存在发育缺陷,如牙面沟裂深,就容易使食物残渣和细菌滞留,增加龋齿发生几率。
时间因素:龋齿的发生是一个长期的过程,细菌对牙齿硬组织的酸蚀需要一定时间,如果儿童口腔环境中细菌与食物、牙齿接触时间较长,就更易引发龋齿。
临床表现方面
初期表现:牙齿表面可能出现白垩色斑块,这是因为牙齿硬组织脱矿导致的。此时儿童可能没有明显的疼痛症状,但已经是龋齿的早期表现。
进展期表现:随着龋齿的发展,病变部位会变成棕色或黑色的龋洞。当龋洞涉及到牙本质浅层时,儿童可能在吃酸甜食物时有敏感症状;如果龋洞累及牙本质深层,遇到冷热刺激或食物嵌入龋洞时会出现明显疼痛。
严重情况:龋齿严重时可能会引起牙髓炎、根尖周炎等并发症,导致儿童面部肿胀、疼痛加剧,影响儿童的进食、睡眠和生长发育。
预防和治疗方面
预防
口腔卫生:家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,每天早晚刷牙,饭后漱口。可以选择适合儿童年龄的含氟牙膏,氟化物有助于增强牙齿的抗龋能力。比如3岁以下儿童可以使用米粒大小的含氟牙膏,3-6岁儿童使用豌豆大小的含氟牙膏。
饮食控制:控制儿童含糖食物的摄入,减少吃零食的次数,尤其是临睡前不要进食含糖食物。可以多给儿童吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,这些食物有助于清洁牙齿。
定期口腔检查:家长应定期带儿童到口腔科检查牙齿,一般每半年到一年检查一次,以便早期发现龋齿并及时处理。
治疗:一旦发现儿童有龋齿,需要根据龋齿的严重程度进行治疗。对于浅龋和中龋,可以通过补牙的方法进行治疗,去除龋坏组织后用充填材料填充牙齿;如果龋齿已经引起牙髓炎或根尖周炎等并发症,则可能需要进行根管治疗等更复杂的治疗。
儿童龋齿对儿童的口腔健康和全身健康都有影响,家长要重视儿童口腔卫生,做好预防工作,一旦发现龋齿要及时带儿童就医治疗。



