扁桃体炎分为急性和慢性，急性多由乙型溶血性链球菌等感染引起，春秋季易发，儿童青少年多见，起病急有咽痛等症状，病程短经治多可愈；慢性多由急性反复发作等演变而来，全身症状轻有局部症状，病程长易复发可致全身并发症，可依症状等诊断，不同人群有不同情况需注意相应处理。
一、定义与病因
1.急性扁桃体炎：是腭扁桃体的一种急性非特异性炎症，常为上呼吸道感染的一部分，多由乙型溶血性链球菌等病原体感染引起，春秋季气温变化时较易发病，儿童及青少年多见，生活中过度劳累、烟酒过度等因素可诱发。
2.慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症，年龄跨度较广，成年人也可发病，自身免疫因素等可参与其发生发展。
二、症状表现
1.急性扁桃体炎：起病较急，主要症状有剧烈咽痛，多伴有吞咽痛，疼痛可放射至耳部，部分患者有畏寒、高热、头痛、食欲减退、乏力等全身症状，检查可见扁桃体充血、肿胀，表面有脓性分泌物等。小儿患者可因高热而抽搐、呕吐或昏睡。
2.慢性扁桃体炎：全身症状一般较轻微，可有咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等局部症状，常有急性发作病史，患者自觉扁桃体反复肿大，检查可见扁桃体肥大、表面瘢痕、凹凸不平，有时可见隐窝口有干酪样栓状物等。
三、病程与预后
1.急性扁桃体炎：病程相对较短，经及时有效的抗感染等治疗，多数患者可在1-2周内痊愈，若治疗不彻底等情况，可能转为慢性扁桃体炎。
2.慢性扁桃体炎：病程较长，容易反复发作，长期炎症刺激可能会引发风湿性关节炎、风湿性心脏病、肾炎等全身并发症，对身体健康产生较大影响。
四、诊断方法
1.急性扁桃体炎：主要依据典型的症状表现，如剧烈咽痛、发热等，结合体格检查发现扁桃体充血肿胀等体征，再辅助血常规等检查，血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例常升高，一般不难诊断。
2.慢性扁桃体炎：根据反复急性发作病史、局部症状及检查所见（扁桃体肥大、表面瘢痕等）来诊断，有时需与扁桃体生理性肥大等情况相鉴别。
五、特殊人群情况
1.儿童：儿童急性扁桃体炎发病率较高，由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟，病情变化较快，需密切观察体温等情况，高热时需积极采取物理降温等措施，避免发生惊厥等。慢性扁桃体炎可能影响儿童的生长发育，如导致睡眠呼吸暂停，影响夜间睡眠质量，进而影响生长激素分泌等，需及时评估是否需要手术等干预。
2.成年人：成年人慢性扁桃体炎若反复急性发作或有引发全身并发症风险时，需谨慎评估手术等治疗方案，同时要注意自身生活方式的调整，如避免过度劳累等，以减少炎症发作。
3.老年人：老年人机体免疫力相对较低，急性扁桃体炎时症状可能不典型，需警惕是否有其他严重基础疾病合并，治疗时要综合考虑老年人的肝肾功能等情况，慢性扁桃体炎时要注意其与一些老年慢性病的相互影响，如可能加重心脑血管疾病等的风险。
