流行性出血热发热期体温呈稽留或弛张热伴三痛、全身中毒症状及毛细血管损伤表现，低血压休克期在发热末期或退热时出现血压下降等休克症状，少尿期尿量减少伴尿毒症、电解质紊乱与酸中毒表现，多尿期尿量增多分三期且有脱水及电解质紊乱风险，恢复期症状渐消，儿童症状不典型需密切观察，老年人基础病多病情变化快要加强监测，孕妇需警惕对胎儿影响。
一、发热期
1.发热表现：体温多呈稽留热或弛张热，范围通常在39~40℃，持续3~7天，部分患者发热后期体温可逐渐下降但仍可能反复。
2.全身中毒症状：出现头痛、腰痛、眼眶痛（即“三痛”），这是由于全身小血管损害及周围组织水肿等原因所致；同时伴有乏力、纳差等表现，全身肌肉酸痛，尤其以腰背部、腿部较为明显。
3.毛细血管损伤表现：可见球结膜充血水肿，多呈片状或块状；皮肤会出现出血点，常见于腋下、胸背部，呈搔抓样、条索状；部分患者还可能有鼻出血、牙龈出血、咯血、血尿等出血倾向。
二、低血压休克期
1.休克相关表现：一般发生在发热末期或退热同时，患者血压开始下降，出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速等表现，严重时可出现烦躁不安、意识障碍等休克症状。此期持续时间一般为1~3天，若休克未能及时纠正，可能会危及生命。
三、少尿期
1.尿量减少：多在发热第5~8天出现，24小时尿量少于400ml为少尿，少于50ml为无尿。
2.尿毒症表现：患者可出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状，还可能有头晕、头痛、嗜睡、烦躁、抽搐甚至昏迷等神经系统症状，这是因为肾功能受损，体内代谢废物蓄积所致。
3.电解质紊乱与酸中毒：可出现高钾血症（表现为心率减慢、心律失常等）、低钠血症（出现乏力、恶心、呕吐等）、代谢性酸中毒（呼吸深快等）。
四、多尿期
1.尿量增多：一般在病程第9~14天，24小时尿量逐渐增多至2000ml以上，此期可分为移行期（尿量开始增多，但血尿素氮等仍可能升高）、多尿早期（尿量继续增多，氮质血症未见改善）、多尿后期（尿量逐渐恢复，水电解质紊乱逐渐纠正）。
2.脱水及电解质紊乱风险：由于大量尿液排出，若不及时补充水分和电解质，易出现脱水、低钾血症、低钠血症等，表现为口渴、乏力、心悸等。
五、恢复期
1.症状逐渐消失：一般在病程第3~4周开始，患者发热、出血、中毒等症状逐渐消失，体力逐渐恢复，但部分患者可能仍有乏力、多汗等表现，需要一段时间才能完全康复。
2.特殊人群特点
儿童：症状可能相对不典型，需密切观察体温、尿量及精神状态变化，因为儿童对病情变化的耐受性相对较差，病情可能进展较快。
老年人：基础疾病较多，病情变化可能更为迅速，要加强生命体征监测，及时发现并处理可能出现的并发症，如心脑血管意外等。
孕妇：需警惕对胎儿的影响，密切监测胎儿情况，因为流行性出血热可能导致孕妇出现流产、早产等不良妊娠结局，要及时就医并遵循专业医生的诊疗建议。
