慢性咽喉炎的典型症状包括咽部异物感与干燥感、刺激性咳嗽与清嗓动作、咽痛与灼热感；伴随症状与体征有声音改变、颈部不适感、全身症状；特殊人群中，儿童易被误诊，治疗需避免含碘制剂，老年患者可能不敏感但有吞咽风险，职业暴露人群症状可能季节性加重；症状鉴别要点包括与急性咽喉炎、反流性咽喉炎及肿瘤性疾病的区分。
一、慢性咽喉炎的典型症状
1.1咽部异物感与干燥感
患者常感到咽部有异物阻塞，但吞咽无困难，晨起时症状可能因夜间分泌物积聚而加重，同时伴随咽部干燥感，尤其在空气干燥或长时间用嗓后明显。研究显示，约72%的慢性咽喉炎患者存在持续性咽部干燥，与咽部黏膜腺体分泌功能减退直接相关。
1.2刺激性咳嗽与清嗓动作
咽部黏膜受炎症刺激后，会引发频繁的清嗓动作或干咳，尤其在进食后或接触刺激性气味时加重。这种咳嗽通常无痰或仅有少量白色黏液，与呼吸道感染引起的咳嗽有明显区别。临床观察发现，约65%的患者每日清嗓次数超过20次。
1.3咽痛与灼热感
炎症导致咽部黏膜充血水肿，可出现间歇性或持续性咽痛，疼痛程度因人而异，部分患者伴有灼热感。这种症状在进食辛辣食物、饮酒或长时间说话后显著加重，休息后可能缓解。
二、伴随症状与体征
2.1声音改变
长期炎症刺激可导致声带充血、水肿，引发声音嘶哑或发音疲劳，教师、歌手等职业用嗓者更为常见。喉镜检查可见声带边缘增厚，闭合不全，严重时可影响日常交流。
2.2颈部不适感
部分患者因咽部淋巴组织增生，出现颈部胀痛或压迫感，尤其在吞咽时明显。这种症状需与甲状腺疾病鉴别，可通过触诊及超声检查排除器质性病变。
2.3全身症状
少数患者可伴有低热、乏力等全身表现，多见于免疫力低下或合并其他慢性疾病者。体温通常不超过38℃，且与咽部症状波动相关。
三、特殊人群症状特点
3.1儿童患者
儿童慢性咽喉炎常表现为频繁清嗓、咳嗽，易被误诊为过敏性咳嗽或哮喘。由于儿童表达能力有限，需通过喉镜观察咽部黏膜变化辅助诊断。治疗时应避免使用含碘制剂，防止影响甲状腺功能发育。
3.2老年患者
老年患者咽部感觉神经退化，可能对异物感、疼痛等症状不敏感，但易出现吞咽困难或误吸风险。合并糖尿病者，咽部干燥症状可能更显著，需加强血糖控制。
3.3职业暴露人群
教师、歌手等长期用嗓者，症状可能呈季节性加重，与用嗓强度及环境湿度相关。建议采用间歇性发声训练，配合雾化吸入治疗，减少声带损伤。
四、症状鉴别要点
4.1与急性咽喉炎区别
慢性咽喉炎症状持续超过3个月，无高热、全身酸痛等急性感染表现，咽部黏膜呈慢性充血而非急性水肿。
4.2与反流性咽喉炎鉴别
反流性咽喉炎常伴烧心、反酸等胃食管反流症状，咽部异物感在平卧时加重，24小时食管pH监测可确诊。
4.3与肿瘤性疾病鉴别
持续声音嘶哑超过2周、咽部肿块或进行性吞咽困难者，需及时行喉镜及影像学检查，排除喉癌、下咽癌等恶性疾病。
