附睾炎通常无法自愈，需及时规范治疗。若不治疗，炎症可能加重并引发严重并发症，如慢性附睾炎、睾丸-附睾脓肿、附睾-输精管阻塞导致无精子症，还会影响生育功能，引发慢性盆腔疼痛综合征。规范治疗原则包括抗生素治疗、对症支持治疗和必要时手术干预。特殊人群如育龄期男性、老年男性、免疫功能低下者需特别注意。生活方式上，急性期卧床休息、抬高阴囊，避免压迫会阴部的活动，保持会阴部清洁干燥，暂停性生活直至症状消失且复查正常。患者应遵医嘱完成全程治疗，定期复查，症状加重或新发不适需立即就医。
一、附睾炎不治疗是否会自愈
附睾炎通常无法自愈，尤其是急性附睾炎。若未及时接受规范治疗，炎症可能持续加重，甚至引发严重并发症。临床研究表明，附睾炎的致病菌多为大肠埃希菌、葡萄球菌等，需通过抗生素干预抑制病原体繁殖。长期未治疗可能导致附睾管腔阻塞、附睾组织纤维化，进而影响生育功能。
二、附睾炎不治疗的潜在风险
1.并发症风险增加
急性附睾炎若未控制，可能发展为慢性附睾炎，表现为附睾硬结、反复疼痛。严重者可引发睾丸-附睾脓肿，需手术引流。部分患者可能继发附睾-输精管阻塞，导致无精子症。
2.生育功能受损
附睾是精子成熟和储存的重要器官，炎症可能破坏附睾微环境，影响精子活力和形态。研究显示，慢性附睾炎患者中约30%~50%存在精液质量异常，甚至导致不育。
3.慢性疼痛综合征
长期未治疗的附睾炎可能引发慢性盆腔疼痛综合征，表现为会阴部、腹股沟区持续性或间歇性疼痛，严重影响生活质量。
三、附睾炎的规范治疗原则
1.抗生素治疗
急性附睾炎需早期足量使用抗生素，覆盖常见致病菌。若存在耐药风险或病情复杂，需根据药敏试验调整用药。
2.对症支持治疗
疼痛明显者可使用非甾体抗炎药缓解症状，局部冷敷可减轻肿胀。但需注意避免直接冰敷皮肤，防止冻伤。
3.手术干预
若形成脓肿或保守治疗无效，需行附睾切开引流术或附睾切除术。手术指征包括：持续高热、附睾明显肿大伴波动感、影像学提示脓肿形成。
四、特殊人群的注意事项
1.育龄期男性
附睾炎可能影响生育功能，建议治疗期间定期复查精液常规。若计划生育，需在炎症完全控制后3~6个月再备孕。
2.老年男性
需警惕合并基础疾病（如糖尿病、前列腺增生）对治疗的影响。糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染扩散。
3.免疫功能低下者
如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者，附睾炎可能进展更快，需密切监测病情变化，必要时延长抗生素疗程。
五、生活方式调整建议
1.急性期需卧床休息，抬高阴囊以减轻肿胀。
2.避免久坐、骑行等压迫会阴部的活动。
3.保持会阴部清洁干燥，勤换内裤，避免不洁性行为。
4.治疗期间需暂停性生活，直至症状完全消失且复查指标正常。
附睾炎需及时规范治疗，不可寄希望于自愈。患者应遵医嘱完成全程治疗，定期复查以评估恢复情况。若出现症状加重或新发不适，需立即就医。
