预防尿结石需从多方面进行,包括增加水分摄入以维持尿液稀释状态;合理摄入膳食纤维促进肠道蠕动;适量控制钙的摄入,避免过量或不足;限制高草酸食物摄取减少草酸排泄;减少钠盐摄入降低尿钙排泄;均衡摄入蛋白质避免过量导致相关物质排泄增加,分别对成年人和儿童的具体摄入量等有相应要求。
一、增加水分摄入
充足的水分摄入有助于增加尿量,从而稀释尿液中结石物质的浓度,减少晶体沉积,降低尿结石形成的风险。一般来说,成年人每天应饮用1500-2000毫升的水,可选择白开水、淡茶水等。对于儿童,需根据年龄和体重适当调整饮水量,确保每日尿量保持在2000毫升左右,以维持尿液的稀释状态。
二、合理摄入膳食纤维
全谷物和蔬菜:膳食纤维能促进肠道蠕动,减少肠道对结石相关成分的吸收。例如,燕麦、糙米等全谷物以及西兰花、胡萝卜等蔬菜富含膳食纤维。成年人每天应摄入25-30克膳食纤维,可通过合理搭配饮食来实现,如早餐吃一碗燕麦粥,午餐和晚餐搭配多种蔬菜。儿童则应根据年龄逐渐增加膳食纤维的摄入,保证每日摄入足够的量以维持肠道正常功能,降低尿结石发生几率。
三、控制钙的摄入
适量补钙:并非完全禁止补钙,而是要适量。对于尿结石患者,尤其是含钙结石患者,要注意避免过量摄入钙。但也不能过度限制钙的摄入,因为长期缺钙可能会导致骨骼中的钙释放到血液中,反而增加尿钙含量。一般来说,成年人每日钙的摄入量应控制在800毫克左右,可通过食用乳制品(如每天200-300毫升牛奶)、豆制品(如100克左右的豆腐)等食物来获取适量钙。儿童处于生长发育阶段,钙的需求量相对较高,每日应保证800-1000毫克的钙摄入,可通过合理饮食满足需求,同时注意避免同时大量摄入高钙和高草酸食物。
四、限制草酸摄入
减少高草酸食物摄取:高草酸食物会增加尿中草酸的排泄量,从而促进草酸钙结石的形成。常见的高草酸食物有菠菜、苋菜、巧克力、坚果等。成年人应减少这些食物的摄入,例如菠菜在食用前可先焯水,以降低其中的草酸含量。儿童也要注意避免过多食用高草酸食物,家长在为儿童准备饮食时,应合理搭配,避免儿童过多摄入此类食物导致尿结石风险增加。
五、控制钠的摄入
减少钠盐食用:高钠饮食会增加尿钙排泄,进而促进尿结石形成。成年人每日钠盐摄入量应不超过6克,应减少食用咸菜、腌制品等高钠食物。儿童的钠盐摄入也需控制,避免过多食用加工食品等含钠高的食物,以降低尿结石发生可能性。
六、适量摄入蛋白质
均衡蛋白质摄入:蛋白质摄入过多会增加尿钙、尿酸等排泄。成年人每日蛋白质摄入量应根据体重调整,一般每千克体重1-1.2克左右,可选择瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白质来源。儿童则要根据年龄和生长发育情况合理摄入蛋白质,保证营养均衡的同时避免蛋白质摄入过量,例如学龄前儿童每日蛋白质摄入量约为35-40克,学龄儿童约为40-60克,通过多样化饮食获取适量优质蛋白质。