尿道结石常见引起因素包括肾脏或膀胱结石掉落(泌尿系统有结石基础、不同年龄段及特殊人群如老年人前列腺增生、女性尿道狭窄等易致结石停留)、尿道狭窄(先天性发育异常、后天外伤炎症致管径变窄使晶体沉积)、尿道异物(医疗器械残留、自行塞入小物件致矿物质围绕沉积)、尿道感染(细菌炎性分泌物作核心致晶体围绕沉积,儿童、女性、老年等特殊人群易受影响)。
1.肾脏或膀胱结石掉落
成因:肾脏或膀胱内形成的结石,在尿液的冲刷推动下,会顺着尿路向下移动,当到达尿道时,由于尿道的管径相对较窄,结石就有可能停留下来,从而引发尿道结石。例如,有研究发现,泌尿系统存在结石基础的人群,发生尿道结石的风险明显高于没有泌尿系统结石基础的人群。对于不同年龄段的人群,这种情况都可能发生,儿童如果存在先天性泌尿系统结构异常等情况,也可能导致结石形成后掉落至尿道;成年人则可能因日常饮水较少、饮食习惯等因素导致肾脏或膀胱结石形成。
特殊人群情况:老年人可能存在前列腺增生等情况,这会导致尿道梗阻,使得尿液排出不畅,增加了肾脏或膀胱结石掉落至尿道并停留的几率。女性如果存在尿道狭窄等问题,也容易让结石在尿道内滞留。
2.尿道狭窄
成因:先天性尿道狭窄,比如在胚胎发育时期尿道结构发育异常;后天性尿道狭窄,可能是由于尿道外伤、尿道炎症反复发作等原因导致尿道管径变窄。当尿道存在狭窄时,尿液通过尿道的阻力增大,尿液中的晶体物质等更容易在狭窄部位沉积,逐渐形成结石。例如,有尿道外伤病史的患者,后续发生尿道结石的概率比没有外伤病史的人群高。
特殊人群情况:儿童先天性尿道狭窄相对少见,但如果存在的话,需要及时干预处理;成年男性如果有尿道炎症反复感染,可能逐渐导致尿道狭窄进而引发尿道结石;女性如果因医源性因素等导致尿道狭窄,也容易出现相关问题。
3.尿道异物
成因:尿道内进入外来异物,比如尿道内放入的尿道扩张器等医疗器械残留,或者患者自行将小物件塞入尿道等情况,异物会作为核心,促使尿液中的矿物质等围绕其沉积,最终形成尿道结石。有报道显示,有尿道异物置入史的人群发生尿道结石的风险较高。
特殊人群情况:儿童由于好奇心强,可能会将小玩具等塞入尿道,家长需要加强监管;成年男性如果有不恰当的行为导致尿道异物进入,也容易引发问题,女性相对发生尿道异物导致尿道结石的情况较少,但也不能完全排除。
4.尿道感染
成因:尿道发生感染时,细菌、炎性分泌物等会成为结石形成的核心物质,尿液中的晶体物质等会围绕这些核心沉积,从而形成尿道结石。研究表明,长期尿道感染的患者,尿道结石的发生率明显高于尿道没有感染的人群。
特殊人群情况:儿童尿道感染如果没有得到及时有效的治疗,容易迁延不愈,增加尿道结石的发生风险;女性由于尿道短而直,相对更容易发生尿道感染,需要注意个人卫生等预防措施;老年人群体免疫力相对较低,也容易发生尿道感染,进而可能引发尿道结石。



