男性尿路感染有多种症状表现,排尿异常包括尿频(膀胱受炎症刺激致频繁尿意但尿量少)、尿急(突然强烈排尿欲望难控制)、尿痛(排尿时尿道有烧灼感等疼痛);尿液外观异常有血尿(尿液淡红等,因黏膜充血红细胞渗出)、浑浊尿(含大量白细胞等致性状改变);局部症状有尿道口红肿(炎症致局部血管扩张充血)、会阴区域不适(邻近器官受影响或盆腔神经受刺激);全身症状有发热(免疫系统反应致体温升高)、寒战(体温上升期肌肉收缩产热)、乏力(感染致代谢紊乱等全身不适),且不同年龄、生活方式和病史男性症状有差异。
尿急:表现为突然有强烈的排尿欲望,且很难被控制,常常迫不及待地要去排尿,否则可能会出现尿失禁的情况。这是由于炎症导致膀胱逼尿肌不稳定,一旦有尿液进入膀胱,就会迅速引起逼尿肌收缩,产生尿急症状。
尿痛:排尿时尿道会有疼痛感觉,疼痛性质可为烧灼感、刺痛等。在排尿开始时较为明显,有时排尿结束后仍有尿道不适。这是因为尿道黏膜在炎症状态下,受到尿液的刺激,神经末梢兴奋,从而产生疼痛感觉。
尿液外观异常
血尿:尿液可呈现淡红色、洗肉水样等。这是因为尿路感染导致尿道黏膜或膀胱黏膜充血、水肿,毛细血管通透性增加,红细胞渗出进入尿液中。显微镜下观察可见尿液中有大量红细胞存在。
浑浊尿:尿液变得浑浊,不再清澈透明。这是由于尿液中含有大量的白细胞、细菌、炎性渗出物等,使得尿液的性状发生改变。
局部症状
尿道口红肿:尿道口部位出现红肿现象,用肉眼可以观察到。这是因为炎症波及尿道口,引起局部组织的炎性反应,导致血管扩张、充血,从而出现红肿。
会阴区域不适:男性会感觉会阴部位有坠胀、隐痛等不适感觉。这是由于前列腺、精囊等邻近器官受到尿路感染的影响,或者炎症刺激盆腔神经引起的。
全身症状
发热:部分尿路感染较严重的男性可能会出现发热症状,体温可升高至38℃甚至更高。这是因为身体的免疫系统对感染的病原体进行反应,释放内源性致热原,作用于体温调节中枢,导致体温升高。例如,急性肾盂肾炎时,发热较为常见,是由于细菌感染肾脏,引起肾脏组织的炎症反应,进而引发全身发热。
寒战:在发热的同时,可能会伴有寒战,表现为身体不由自主地发抖。这是因为体温上升期,肌肉收缩产热,以提高体温,从而出现寒战症状。
乏力:感觉全身没有力气,精神状态较差。这是由于感染引起身体的代谢紊乱,毒素吸收等因素导致的全身不适表现。
不同年龄、生活方式和病史的男性,尿路感染的症状可能会有所差异。例如,老年男性由于机体免疫力相对较低,且可能合并有前列腺增生等疾病,尿路感染时症状可能不典型,发热等全身症状可能不如年轻男性明显,但尿频、尿急等排尿异常症状可能持续存在。长期有不良生活方式如不注意个人卫生、长期憋尿等的男性,更容易发生尿路感染,症状可能相对较为典型。有糖尿病等基础疾病的男性,尿路感染后病情可能更容易加重,症状可能更复杂,需要更谨慎地进行治疗和监测。