龋齿和蛀牙有什么区别

龋齿和蛀牙是同一种疾病，其病因包括细菌、饮食、宿主因素，临床表现有初期白垩色斑块、进展期龋洞伴刺激痛、晚期引发并发症，预防措施有口腔清洁、饮食控制、定期口腔检查。

细菌因素：变形链球菌等是主要的致龋菌，这些细菌会利用食物中的糖分产生酸性物质，长期作用于牙齿就会导致牙齿脱矿，进而引发龋齿。不同年龄人群都可能受到细菌影响，儿童由于口腔清洁相对不彻底等原因，更易受到细菌侵袭引发龋齿；成年人如果口腔卫生维护不佳，也会面临细菌导致龋齿的风险。

饮食因素：经常食用高糖食物，如糖果、蛋糕等，会为口腔内的致龋菌提供充足的糖分来源，从而增加龋齿发生的概率。对于儿童来说，如果过多摄入含糖饮料、零食，且没有及时清洁口腔，更容易引发龋齿；成年人长期高糖饮食且口腔卫生习惯不好，也会加大患龋齿的可能性。

宿主因素：牙齿的形态、结构、矿化程度等自身因素会影响龋齿的发生。比如牙齿排列不整齐的人，食物残渣更容易残留，难以清洁，就较易发生龋齿。不同年龄人群牙齿的发育状况不同，儿童乳牙矿化程度相对较低，相比恒牙更易患龋齿；老年人由于牙龈萎缩等原因，牙根暴露，也容易发生根面龋齿。

临床表现方面

初期表现：牙齿表面可能会出现白垩色斑块，这是牙齿脱矿的早期表现，此时患者可能没有明显的疼痛症状，但已经出现了牙齿硬组织的改变。无论是儿童还是成年人，初期可能都只是牙齿颜色的改变，容易被忽视，尤其是儿童可能不会主动表达牙齿的异常情况，需要家长细心观察。

进展期表现：随着病情发展，会形成龋洞，龋洞可能会有食物嵌塞，进食时会出现疼痛，尤其是遇到冷、热、酸、甜等刺激时疼痛会加重。对于儿童来说，龋洞的形成可能会影响咀嚼功能，进而影响营养的摄入和生长发育；成年人龋洞形成后会影响正常的饮食，而且疼痛会影响生活质量。

晚期表现：如果龋齿没有得到及时治疗，病变继续发展，可能会引起牙髓炎、根尖周炎等并发症，出现剧烈疼痛，甚至影响面部肿胀、发热等全身症状。儿童如果龋齿引发根尖周炎，可能会影响恒牙胚的发育；成年人根尖周炎反复发作可能会影响牙齿的保留，甚至对全身健康产生不良影响。

预防措施方面

口腔清洁：每天早晚正确刷牙，使用含氟牙膏可以帮助增强牙齿的抗龋能力。儿童由于手部协调能力较差，家长要帮助其刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，从小培养良好的口腔清洁习惯；成年人也要坚持每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟。

饮食控制：减少高糖食物的摄入，控制零食和饮料的食用量。儿童的饮食要均衡，减少糖果、碳酸饮料等的摄入；成年人要注意合理饮食，避免过多食用高糖食品，多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，有助于清洁牙齿。

定期口腔检查：定期到口腔科进行检查，一般儿童每半年检查一次，成年人每年至少检查一次。通过口腔检查可以早期发现龋齿等问题，及时进行处理。儿童在换牙期等特殊阶段更要加强口腔检查；成年人随着年龄增长，口腔问题增多，定期检查能及时发现和处理龋齿等疾病。