尿道结石可通过非药物和医疗干预缓解,非药物有大量饮水、适度运动、改变体位;医疗干预包括体外冲击波碎石、尿道镜取石,疼痛严重时要及时就医,特殊人群需谨慎处理,不能自行滥用止痛药物,要保持冷静。
一、非药物缓解方法
(一)大量饮水
对于能耐受的患者,增加饮水量是简单有效的方法。通过大量饮水,增加尿量,可促进较小的尿道结石自行排出,同时也能稀释尿液,减少结石形成的相关物质浓度。一般建议每天饮用2000-3000毫升的水,分多次饮用,保持尿液处于稀释状态。不同年龄人群饮水量可适当调整,儿童根据年龄和体重合理安排,比如学龄前儿童每天饮水量约500-1000毫升,学龄儿童可到1000-1500毫升等,但要避免一次大量饮水导致水中毒等情况。
(二)适度运动
适当的运动有助于结石的排出。例如跳跃运动,患者可以进行原地跳跃,或者上下楼梯等运动。运动时结石可能会在尿液的冲刷下逐渐向尿道外口移动。不过运动要适度,避免过度劳累。对于儿童患者,家长可以陪伴其进行一些轻松的跳跃游戏等,但要注意安全,防止摔倒等意外发生;对于老年患者,要根据自身身体状况选择合适的运动方式,如慢走结合少量跳跃等。
(三)改变体位
尝试不同的体位可能有助于结石的位置改变,从而缓解疼痛。比如侧卧、俯卧等体位变化,可能会使结石的位置发生调整,减轻对尿道的刺激。不同年龄和身体状况的人群在改变体位时要注意动作轻柔,避免因体位变化过大而加重疼痛或造成其他损伤。例如儿童患者在改变体位时需要家长协助,动作要温和;老年患者行动不便时,可由家属帮助缓慢调整体位。
二、医疗干预缓解方法
(一)体外冲击波碎石
对于合适的尿道结石患者,体外冲击波碎石是一种有效的治疗方法。它利用冲击波聚焦后作用于结石,使结石破碎,然后随尿液排出体外。但该方法有一定的适应证和禁忌证,比如结石过大、尿道狭窄等情况可能不适合。在儿童中要谨慎使用,因为儿童的尿道等组织相对脆弱,需要充分评估风险;老年患者如果合并有严重的心脑血管疾病等可能也需要谨慎考虑。
(二)尿道镜取石
当非手术治疗无效时,可采用尿道镜取石。通过尿道镜直接观察结石位置,然后用器械将结石取出。这种方法对于尿道内的结石较为直接有效,但操作过程中要注意避免损伤尿道黏膜。儿童进行尿道镜取石时,要特别注意操作的精细和轻柔,防止对儿童尿道造成不可逆的损伤;老年患者如果存在尿道狭窄等情况,可能需要先处理狭窄等问题后再考虑取石。
三、疼痛严重时的注意事项
当尿道结石疼痛严重时,患者应及时就医,不要自行滥用止痛药物。尤其是儿童患者,不能随意使用成人的止痛药物,因为儿童的肝肾功能等尚未发育完全,一些药物可能会对其造成损害。同时,患者要保持冷静,避免过度紧张,过度紧张可能会加重疼痛的感受。对于特殊人群如孕妇等,出现尿道结石疼痛时,要更加谨慎处理,因为孕妇的身体状况特殊,需要综合考虑胎儿等多方面因素来选择合适的缓解疼痛和治疗结石的方法。



