鼻出血可通过按压止血法(患者保持坐位或半卧位,捏住两侧鼻翼按压5-10分钟,适用于鼻中隔前下方出血)、冷敷法(用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷前额或颈部,利用血管收缩止血)、填塞止血法(包括前鼻孔填塞和后鼻孔填塞,前鼻孔填塞用消毒纱条等填入,后鼻孔填塞复杂需专业人员操作且有时间限制)进行初步止血,若初步止血无效或反复出血需就医,医生会根据情况针对病因治疗,儿童和老年人鼻出血有各自注意事项。
一、按压止血法
1.操作方法:患者保持坐位或半卧位,身体稍微前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续按压5-10分钟。这是因为鼻翼富含血管,通过按压可以暂时阻断血液供应来止血。对于儿童,按压时力度要适中,避免过度用力造成不适。
2.适用情况:适用于鼻中隔前下方出血的情况,大多数的鼻出血通过这种简单的按压方法可以得到初步止血。
二、冷敷法
1.操作方法:用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷在前额或颈部,利用冷敷使血管收缩,减少出血。冷敷的温度要适宜,避免过冷导致局部冻伤。对于儿童,要注意冰袋与皮肤之间要有隔层,防止冻伤。
2.原理:低温刺激会引起血管收缩,从而降低局部血液循环速度,达到减少出血的目的。
三、填塞止血法
1.前鼻孔填塞:
操作:使用消毒的凡士林纱条、膨胀海绵等填塞物填入鼻腔进行止血。将纱条或海绵由前鼻孔填入,填满整个鼻腔出血区域。对于儿童,要选择合适大小的填塞物,避免填塞过深引起不适或损伤。
适用情况:适用于出血较剧烈、出血部位不明确或按压止血无效的情况。
2.后鼻孔填塞:
操作:对于出血部位较深、前鼻孔填塞无效的情况,需要进行后鼻孔填塞。通过特殊的器械将填塞物送入后鼻孔进行填塞。这种方法相对复杂,需要专业医护人员操作。
注意事项:后鼻孔填塞后要注意患者的呼吸情况,避免引起呼吸困难。同时,填塞物要在合适的时间取出,一般不超过48小时,以免引起鼻腔感染等并发症。
四、就医治疗
1.医院就诊:如果经过上述初步止血方法后,鼻出血仍未停止或反复出血,应及时就医。医生会进行详细的检查,如鼻内镜检查等,以明确出血的具体部位和原因。
2.针对病因治疗:如果是由于鼻腔局部病变引起的鼻出血,如鼻息肉、鼻中隔偏曲等,可能需要进行手术治疗;如果是全身性疾病引起的鼻出血,如高血压、血液系统疾病等,则需要针对全身性疾病进行相应的治疗。例如,对于高血压引起的鼻出血,需要控制血压来从根本上解决鼻出血的问题。
特殊人群注意事项
1.儿童:儿童鼻出血时,家长要保持冷静,按照上述方法进行初步处理。要避免儿童将手指或其他物品放入鼻腔,加重出血。同时,要注意儿童的情绪安抚,减少因哭闹导致的出血加剧。如果儿童经常出现鼻出血,要及时就医检查,排除血液系统等方面的疾病。
2.老年人:老年人鼻出血可能与高血压、动脉硬化等疾病有关。在进行止血处理时,要特别注意动作轻柔,避免因操作不当引起患者不适。同时,要积极控制老年人的基础疾病,如高血压等,预防鼻出血的再次发生。



