尿道感染有典型症状,包括排尿异常(尿频、尿急、尿痛)和尿液异常(浑浊尿、血尿),不同人群有特殊表现,女性易因尿道短直等因素感染且性生活后易诱发,男性会有尿道口分泌物增多及可能出现全身症状,儿童症状不典型,未及时治疗可引发上尿道感染(肾盂肾炎),出现高热、寒战、腰痛、恶心呕吐等症状。
一、典型症状
1.排尿异常
尿频:患者会频繁产生尿意,排尿次数明显增多,这是因为尿道受到感染刺激,导致膀胱频繁收到冲动信号。例如,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而尿道感染患者可能白天排尿次数超过10次,夜间也会多次起床排尿。对于儿童来说,尿频表现可能更明显,年龄较小的儿童可能会出现频繁哭闹、总是想要去厕所的情况。
尿急:有强烈的尿意,很难控制,一旦有尿意就必须立即排尿,否则可能会出现尿失禁的情况。这是由于尿道感染引发膀胱三角区和膀胱颈部受到刺激,使得排尿反射异常敏感。
尿痛:排尿时尿道会有烧灼样疼痛,疼痛程度不一,有的较为轻微,仅感觉尿道有不适,有的则较为剧烈,如同刀割一般。疼痛通常在排尿开始时较为明显,也可能贯穿整个排尿过程。
2.尿液异常
浑浊尿:尿液可能变得浑浊,外观像米汤样,这是因为尿液中含有大量的脓细胞、细菌等成分。例如,严重的尿道感染患者,尿液放置一段时间后会出现明显的混浊沉淀。
血尿:部分患者尿液中会有红细胞,表现为尿液呈红色,可为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液颜色鲜红,镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现红细胞。血尿的出现是由于尿道黏膜在感染炎症的刺激下,发生充血、水肿,毛细血管通透性增加,导致红细胞渗出。
二、不同人群的特殊症状表现
1.女性尿道感染
女性由于尿道短而直,距离肛门较近,更容易发生尿道感染。除了上述典型的排尿异常和尿液异常症状外,还可能出现会阴部不适的情况,如会阴部坠胀感。在性生活后更容易诱发尿道感染,这与性生活过程中尿道受到机械性刺激以及局部细菌的传播有关。
2.男性尿道感染
男性尿道感染除了有排尿不适等症状外,还可能出现尿道口分泌物增多的情况,分泌物可为稀薄或浓稠状。如果是急性尿道感染,可能伴有发热、寒战等全身症状,这是因为细菌感染扩散引起全身性的炎症反应。例如,急性淋菌性尿道炎男性患者,尿道口可出现大量脓性分泌物。
3.儿童尿道感染
儿童尿道感染的症状可能不典型。婴幼儿可能表现为发热、哭闹不安、拒食等全身症状,而局部的排尿异常症状可能不明显。较大的儿童可能会出现与成人相似的尿频、尿急、尿痛症状,但表述可能不清楚。例如,幼儿可能通过频繁更换尿布、哭闹来表达身体的不适,需要家长仔细观察。
三、并发症相关症状(若未及时治疗可能出现)
1.上尿道感染(肾盂肾炎)
除了有下尿道感染的症状外,还会出现高热、寒战,体温可高达39℃-40℃,同时伴有腰痛,腰痛部位多为单侧或双侧腰部,疼痛较为剧烈,可呈酸痛或胀痛。部分患者还可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状,这是因为炎症刺激引起的全身反应。