左心室肥大严重程度综合病因、程度及并发症等多方面因素判断，病因方面生理性相对较轻，病理性中高血压性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病等情况严重程度不同；程度上轻度相对低，中重度相对高；有无并发症也影响严重程度，不同人群及生活方式等也有影响，有相关病史者病情进展快、严重程度高。
一、从病因角度分析
生理性因素：运动员因长期运动训练导致的左心室肥大，通常程度相对较轻，在停止高强度运动后，部分情况可有所改善，一般严重程度相对较低，但仍需密切监测心脏情况。
病理性因素：
高血压性心脏病：如果高血压长期控制不佳，左心室肥大进行性加重，发生心力衰竭、心律失常、心肌梗死等严重并发症的风险会明显增加，这种情况下相对较为严重。例如，长期高血压患者左心室肥大程度较重，且伴有心功能不全时，患者会出现活动后气短、夜间阵发性呼吸困难等症状，严重影响生活质量，甚至危及生命。
心肌病：如肥厚型心肌病，这是一种遗传性心肌病，部分患者左心室肥大明显，可能在年轻时期就会出现运动性猝死等严重事件，其严重程度较高。患者可能在剧烈运动时突发心跳骤停等情况，危及生命。
心脏瓣膜病：比如主动脉瓣狭窄，长期的主动脉瓣狭窄会导致左心室负荷增加，进而引起左心室肥大。随着病情进展，可出现心力衰竭、心绞痛、晕厥等严重并发症，严重威胁患者生命，其严重程度也较为突出。
二、根据左心室肥大程度判断
轻度左心室肥大：通过超声心动图等检查发现左心室肥大程度较轻，心脏功能尚未受到明显影响，患者可能没有明显的自觉症状，这种情况下严重程度相对较低，但也需要积极查找病因并进行干预，防止病情进一步发展。
中重度左心室肥大：左心室肥大程度较明显，心脏结构和功能已经受到一定影响，患者可能出现不同程度的心悸、气短、乏力等症状，发生心血管事件的风险明显升高，严重程度相对较高。例如中重度左心室肥大患者，在日常活动时就可能出现明显的呼吸困难等心功能不全表现，需要及时进行规范治疗。
三、是否引起并发症
无并发症：如果左心室肥大没有引起明显的并发症，如心力衰竭、心律失常等，相对来说严重程度相对较轻，但仍需要针对病因进行治疗，避免病情进展出现并发症。
有并发症：当左心室肥大引起了并发症，如出现顽固性心力衰竭，患者会反复出现水肿、呼吸困难加重等情况，生活质量极差；或者出现严重的心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，随时可能危及生命，这种情况下严重程度就非常高。
对于不同年龄、性别的人群，左心室肥大的影响也有所不同。例如老年女性患者，本身可能存在其他基础疾病，左心室肥大可能会加速心功能的恶化；年轻男性运动员出现的左心室肥大，如果是生理性的，相对风险较低，但如果是病理性因素导致的，同样需要重视。在生活方式方面，有左心室肥大的患者如果仍然保持高盐饮食、过度劳累、大量吸烟饮酒等不良生活方式，会加重病情，使严重程度增加。有相关病史的患者，如本身就有高血压病史且控制不佳的人群，出现左心室肥大后病情往往进展更快，严重程度更高。
