缩窄性心包炎有多种症状表现，全身症状包括乏力、食欲减退等非特异性表现及部分患者的低热；心脏相关表现有呼吸困难、颈静脉怒张、心音低钝、肝大、腹水、下肢水肿；还会出现消化道症状及奇脉等脉搏异常表现，各年龄段和男女表现有一定差异但本质相同。
一般情况：患者常有乏力、食欲减退等表现，这是因为缩窄性心包炎导致心脏功能受限，机体代谢处于相对低下的状态，无论年龄大小、男女都会出现此类非特异性症状。儿童可能表现为生长发育迟缓，因为心脏功能受限影响了全身的营养供应和代谢；女性可能因身体基础状况不同，在乏力等表现上可能与男性有所差异，但本质都是机体功能受影响。
发热：部分患者会有低热，一般体温在37.5℃-38℃左右，这是由于心包炎症等因素引起的机体炎症反应，不同年龄人群发热表现可能类似，但儿童体温调节中枢相对不完善，发热时可能更需关注体温变化及伴随症状。
心脏相关表现
呼吸困难：是较为常见的症状，患者在活动后或平卧时可加重。这是因为心包缩窄限制了心脏的舒张功能，使心输出量减少，肺淤血，导致呼吸困难。各年龄段人群均可出现，儿童可能在活动量稍大时就表现出呼吸急促，女性可能在日常活动如快走、爬楼梯时更容易出现呼吸困难加重的情况，这与女性相对较弱的心肺功能储备有关。
颈静脉怒张：可见颈部静脉充盈、怒张，这是由于心脏舒张受限，静脉回流受阻，导致静脉压升高。无论是年轻人还是老年人，只要患有缩窄性心包炎都会出现颈静脉怒张，儿童由于颈部皮肤较薄，可能更易观察到颈静脉的异常表现。
心音低钝：心脏听诊时可发现心音遥远、低钝，这是因为心包增厚粘连限制了心脏的正常搏动，使心音传导受到影响。不同年龄、性别的患者在心音听诊上本质是相同的，都表现为心音的异常改变。
肝大：肝脏淤血肿大，可伴有压痛。缩窄性心包炎导致体循环淤血，肝脏首当其冲出现淤血肿大，各年龄段人群都会出现，儿童肝脏相对较大，肝大表现可能更易被察觉，女性在肝脏淤血时可能会有右上腹不适等表现。
腹水：部分患者会出现腹水，这是因为体循环淤血进一步加重，导致腹腔脏器淤血，液体渗出形成腹水。不同年龄人群腹水表现可能相似，但儿童腹水可能会影响其腹部外观及生长发育，女性腹水可能会对腹部美观等产生影响，同时也会带来腹胀等不适。
下肢水肿：下肢出现凹陷性水肿，是由于体循环淤血，静脉回流受阻，液体渗出到组织间隙导致。各年龄段人群均可出现，儿童下肢水肿可能会影响其活动，女性下肢水肿可能在长时间站立或行走后加重。
其他表现
消化道症状：患者可能出现腹胀、食欲减退等消化道症状，这是因为胃肠道淤血，影响了胃肠道的消化吸收功能。无论年龄、性别，都会因胃肠道淤血出现这些症状，儿童可能会因为食欲减退影响营养摄入，女性可能会因为腹胀等不适影响生活质量。
脉搏异常：可出现奇脉，即吸气时脉搏明显减弱或消失。这是由于心包缩窄，吸气时右心室充盈受限，心输出量减少，导致脉搏减弱。不同年龄、性别的患者奇脉表现本质相同，儿童奇脉的发现可能需要更细致的检查。
