腺性膀胱炎最主要症状包括尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛）、下腹部及会阴区不适和血尿表现。症状存在性别差异与年龄特征，女性患者症状更重，中老年患者症状隐匿持续，年轻患者急性发作易复发。特殊人群中，妊娠期女性需鉴别生理性尿频，老年患者需鉴别其他疾病且优先非药物干预，免疫功能低下者症状不典型需定期检查。腺性膀胱炎症状是疾病活动性标志，轻度可通过行为治疗改善，中重度需药物治疗，反复发作或伴占位病变者需警惕癌变风险并定期行膀胱镜检查。
一、腺性膀胱炎最主要症状
腺性膀胱炎是一种以膀胱黏膜上皮增生和化生为特征的慢性非特异性炎症，其症状表现具有特征性且对患者生活质量影响显著。
1、尿路刺激症状
尿频、尿急、尿痛是腺性膀胱炎的核心表现，其机制与膀胱黏膜炎性水肿、腺体增生导致的容量阈值降低及神经敏感性增高相关。
尿频表现为排尿次数异常增多（日间＞8次或夜间＞2次），且每次尿量减少（＜200ml）。
尿急常伴随无法控制的排尿欲望，严重者可出现急迫性尿失禁。
尿痛多表现为排尿终末段下腹部或会阴部烧灼样疼痛，与膀胱三角区黏膜受炎症刺激相关。
2、下腹部及会阴区不适
持续或间歇性下腹部坠胀感、会阴部酸胀疼痛是腺性膀胱炎的典型伴随症状。该症状与膀胱黏膜慢性炎症刺激、腺体增生压迫周围组织及神经反射性调节异常相关，在膀胱充盈或排尿后加重。
3、血尿表现
镜下血尿（尿液离心后红细胞＞3个/HP）或肉眼血尿是腺性膀胱炎的常见并发症，发生率约30%~50%。其机制为腺体增生导致黏膜血管暴露，在排尿摩擦或炎症侵蚀下发生出血。血尿多表现为全程无痛性，可与尿路刺激症状并存。
二、症状的性别差异与年龄特征
1、性别差异
女性患者因尿道短直、生殖系统解剖毗邻关系，更易合并泌尿系感染，导致腺性膀胱炎症状加重。临床数据显示，女性患者尿路刺激症状发生率较男性高20%~30%，且血尿持续时间更长。
2、年龄特征
中老年患者（＞50岁）因膀胱黏膜退行性变、免疫力下降，症状表现更为隐匿且持续。年轻患者（＜30岁）多以急性发作性症状为主，恢复后易复发。
三、特殊人群的注意事项
1、妊娠期女性
需警惕腺性膀胱炎与妊娠期生理性尿频的鉴别，妊娠中晚期因子宫压迫膀胱，症状可能加重。建议行超声检查排除尿路梗阻，避免使用可能影响胎儿发育的药物。
2、老年患者
需注意症状与前列腺增生、糖尿病神经源性膀胱的鉴别。老年患者常合并心脑血管疾病，治疗需优先选择非药物干预，如膀胱训练、定时排尿等。
3、免疫功能低下者
如接受免疫抑制剂治疗的患者，症状可能不典型，易发展为慢性炎症。建议定期行尿液分析及膀胱镜检查，早期发现黏膜病变。
四、症状的临床意义与处理原则
腺性膀胱炎的症状是疾病活动性的重要标志，其严重程度与膀胱黏膜病理改变程度相关。轻度症状可通过行为治疗（如延迟排尿、盆底肌训练）改善，中重度症状需结合药物治疗（如M受体拮抗剂）控制。对于反复发作或伴有膀胱占位性病变的患者，需警惕癌变风险，建议每6~12个月行膀胱镜检查。
