症状表现涵盖口腔局部的龋齿致龋洞存残渣异味、牙龈炎牙龈红肿易出血、牙周炎有牙周袋牙槽骨吸收及异味、智齿冠周炎牙龈红肿有盲袋炎性分泌物，全身因素有消化系统疾病致胃酸或胆汁反流口臭、糖尿病酮体味伴典型症状、呼吸系统疾病脓性分泌物倒流异味、肾功能不全毒素排出异味；可能原因包括口腔局部卫生不良、牙齿问题、口腔黏膜疾病，全身因素有代谢性疾病、药物因素、长期吸烟致口臭。
一、症状表现
（一）口腔局部相关症状表现
1.龋齿：牙齿龋洞内残留食物残渣，经口腔细菌发酵分解产生异味，可见牙齿有明显龋损部位，如牙齿表面出现黑色或褐色的龋洞，进食时可能有嵌塞感。
2.牙龈炎：牙龈红肿、易出血，局部细菌滋生可引发口臭，检查可见牙龈色泽由粉红变为暗红，质地松软，轻触易出血。
3.牙周炎：除牙龈炎症表现外，有牙周袋形成、牙槽骨吸收，伴有较明显异味，口腔检查可发现牙周袋深度增加，牙齿可能有不同程度松动。
4.智齿冠周炎：智齿周围牙龈红肿、盲袋形成，有炎性分泌物，出现口臭，常见于青少年及年轻成人，智齿部位有胀痛不适。
（二）全身因素相关症状表现
1.消化系统疾病：如胃食管反流病，胃酸反流至口腔可导致口臭，常伴有烧心、反酸等症状，尤其在平卧或弯腰时症状易加重；肝胆疾病也可能引起口臭，可能伴随右上腹不适、乏力等表现。
2.糖尿病：血糖控制不佳时，体内酮体生成增加，可从口腔呼出类似烂苹果味的气味，患者可能有多饮、多食、多尿及体重减轻等糖尿病典型症状，多见于糖尿病患者血糖未得到良好控制时。
3.呼吸系统疾病：如鼻窦炎，鼻窦内脓性分泌物倒流至口腔可产生异味，多见于有鼻窦炎病史的人群，可伴有鼻塞、流涕、头痛等症状。
4.肾功能不全：肾功能不全时，体内毒素不能正常代谢经口腔排出，也会引起口臭，慢性肾病患者易出现此情况，常伴随水肿、尿量改变等表现。
二、可能的原因
（一）口腔局部因素
1.口腔卫生不良：长期不刷牙、不漱口，口腔内食物残渣、菌斑堆积，经细菌分解产生异味，这在各年龄段人群中均可能发生，尤其不注重口腔清洁的人群更易出现，儿童若家长未帮助做好口腔清洁也易因口腔卫生不良导致口臭。
2.牙齿问题：除龋齿外，智齿冠周炎也可导致口臭，智齿周围牙龈红肿、盲袋形成，有炎性分泌物，常见于青少年及年轻成人，与智齿萌出位置异常等因素相关。
3.口腔黏膜疾病：如口腔溃疡，局部炎症坏死组织及细菌感染可引发口臭，各年龄段均可因口腔溃疡出现口臭情况，儿童因饮食、创伤等易患口腔溃疡进而导致口臭。
（二）全身因素
1.代谢性疾病：除糖尿病外，甲状腺功能减退等代谢性疾病也可能影响机体代谢，导致口腔异味，甲状腺功能减退患者常伴有乏力、畏寒、反应迟钝等表现。
2.药物因素：长期服用某些药物也可能导致口臭，如抗组胺药等，不同用药人群需留意药物不良反应导致的口臭问题，老年人用药种类较多时需关注药物相互作用及可能引起的口臭情况。
3.其他：长期吸烟人群口腔易有烟臭味，这是由于烟草中的有害物质残留于口腔所致，各年龄段吸烟人群均可能出现因吸烟引起的口臭。
