判断尿结石碎石后结石是否排出需从多方面入手，观察疼痛缓解、血尿情况，查看尿液中有无结石颗粒及颜色变化，借助超声、X线等影像学检查，综合多方面因素判断，特殊人群如儿童、老年需特别关注，同时碎石后要遵医嘱定期检查、多饮水。
一、观察症状表现
（一）疼痛缓解情况
尿结石碎石后，疼痛症状会有所变化。如果是输尿管结石碎石，原本的腰腹部剧烈绞痛等症状逐渐减轻乃至消失，可能提示结石有排出的迹象。对于不同年龄、性别的患者，疼痛感受可能有所差异，比如儿童可能表现为哭闹减少等，女性在经期等特殊时期可能会影响对疼痛程度的判断，需结合其他表现综合判断。
（二）血尿情况
碎石后可能会出现血尿，若血尿逐渐减轻，且没有持续加重，也可能是结石在排出过程中的表现。但要注意区分正常的碎石术后血尿和异常情况，比如老年人本身可能存在泌尿系统基础疾病，血尿情况需更谨慎观察，若血尿伴有尿频、尿急、尿痛等不适且持续不缓解，可能不是单纯结石排出的表现。
二、通过尿液观察
（一）尿液中是否有结石颗粒
患者在碎石后将尿液通过滤网过滤等方式进行观察，如果能发现类似结石的颗粒物质，那么很有可能是结石排出了。不同年龄的人群在留取尿液时需注意方式方法，儿童可能需要家长协助收集尿液并进行仔细检查，避免尿液污染等情况影响观察结果。
（二）尿液颜色变化
随着结石的排出，尿液颜色可能会逐渐恢复正常。如果原本因结石存在导致的尿液颜色异常（如呈红色等）逐渐变浅，也提示结石有排出的可能。但对于有基础肾脏疾病等病史的患者，尿液颜色变化不能仅以此单一判断，还需结合其他检查。
三、借助影像学检查
（一）超声检查
超声检查是常用的方法之一。碎石后通过超声检查可以观察肾脏、输尿管等部位是否还有结石残留。如果原本发现的结石影像消失或明显变小，提示结石可能已经排出。对于儿童进行超声检查时，要注意操作的轻柔，避免对儿童造成不必要的损伤，同时要准确判断超声图像中的结石情况。
（二）X线检查
腹部平片等X线检查也可以用于判断结石是否排出。如果之前看到的结石阴影消失，说明结石有可能已经排出体外。但X线检查有一定的辐射，对于儿童、孕妇等特殊人群要谨慎选择，孕妇需严格评估辐射风险后再决定是否进行该检查。
四、综合判断与注意事项
（一）综合多方面因素判断
要综合症状表现、尿液观察以及影像学检查等多方面的情况来判断结石是否排出。例如，患者碎石后疼痛明显缓解，尿液中发现结石颗粒，同时超声或X线检查显示结石影消失，那么基本可以确定结石排出了。
（二）特殊人群的特别关注
对于儿童患者，家长要密切关注孩子的排尿情况和身体不适表现，因为儿童表述可能不准确，需更细致地观察和检查；对于老年患者，由于可能合并多种基础疾病，在判断结石排出时要更全面考虑其身体整体状况，结合各项检查结果综合分析，避免因基础疾病干扰对结石排出的判断。同时，无论何种人群，在碎石后都要遵循医生的嘱咐，定期进行相关检查以确保结石完全排出，并且在日常生活中要注意多饮水，促进尿液排出，有助于结石的排出和预防结石复发。
